کم‌خونی در بارداری: علائم، دلایل و راهکارهای تغذیه‌ای

مروری بر کم‌خونی در دوران بارداری

کم‌خونی در دوران بارداری چیست؟

کم‌خونی به حالتی گفته می‌شود که در آن تعداد گلبول‌های قرمز خون برای حمل اکسیژن به اندازه کافی نیست. زمانی که بدن شما از خون خود اکسیژن کافی دریافت نکند، نمی‌تواند به درستی عمل کند. فردی که در دوران بارداری دچار کم‌خونی است، به عنوان فردی کم‌خون شناخته می‌شود.

گلبول‌های قرمز خون (RBCs) حاوی پروتئین مهمی به نام هموگلوبین هستند. این پروتئین اکسیژن را نگه می‌دارد و به گلبول‌های قرمز کمک می‌کند تا اکسیژن را از ریه‌ها به سایر قسمت‌های بدن منتقل کنند. همچنین، هموگلوبین به انتقال دی‌اکسید کربن از بدن به ریه‌ها کمک می‌کند تا بتوانید آن را بازدم کنید.

برای تولید گلبول‌های قرمز و هموگلوبین، بدن شما به تأمین مداوم آهن و ویتامین‌ها نیاز دارد. بدون این تأمین، بدن شما نمی‌تواند هموگلوبین کافی برای حمل مناسب اکسیژن به اندام‌ها تولید کند. به همین دلیل، زنان در دوران بارداری به دلیل کمبود آهن و ویتامین‌های دیگر، معمولاً دچار کم‌خونی می‌شوند.

انواع کم‌خونی که زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد

بیش از 400 نوع کم‌خونی وجود دارد. برخی از آن‌ها در دوران بارداری شایع‌تر هستند، از جمله:

• کم‌خونی ناشی از کمبود آهن
• کم‌خونی ناشی از کمبود فولات
• کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12

چه کسانی بیشتر در معرض کم‌خونی در دوران بارداری هستند؟

در طول بارداری، حجم خون در بدن شما 20 تا 30 درصد افزایش می‌یابد. این بدان معناست که بدن شما به آهن بیشتری برای تولید گلبول‌های قرمز نیاز دارد. شما ممکن است در دوران بارداری در معرض خطر بالاتری برای کم‌خونی باشید اگر:

• باردار از چند قلو باشید.
• آهن کافی مصرف نکنید.
• بارداری‌های متوالی با فاصله زمانی کم داشته باشید.
• قبل از بارداری دچار خونریزی شدید قاعدگی باشید.
• به دلیل تهوع صبحگاهی، اغلب استفراغ کنید.

آیا کم‌خونی در دوران بارداری طبیعی است؟

بله، به دلیل افزایش حجم خون در دوران بارداری، کم‌خونی خفیف طبیعی است. کمبود آهن در دوران بارداری شایع است و تا 52 درصد از زنان باردار در کشورهای در حال توسعه به اندازه کافی آهن دریافت نمی‌کنند. اما کم‌خونی شدید معمولاً غیرمعمول است.

هر دو نوع کم‌خونی خفیف و شدید نیاز به درمان دارند تا سلامت شما و جنین حفظ شود.

چگونه کم‌خونی بر جنین در دوران بارداری تأثیر می‌گذارد؟

جنین در حال رشد به شما وابسته است تا آهن، ویتامین B12 و فولات کافی دریافت کند. کم‌خونی می‌تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد، به ویژه در سه‌ماهه اول.

اگر کم‌خونی درمان نشود، نوزاد شما در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به کم‌خونی پس از تولد قرار دارد که می‌تواند منجر به مشکلات رشد شود. همچنین، کم‌خونی خطر زایمان زودرس و نوزاد با وزن کم را افزایش می‌دهد.

آیا کم‌خونی در دوران بارداری می‌تواند منجر به سقط جنین شود؟

خیر. کم‌خونی در دوران بارداری به طور مستقیم منجر به سقط جنین نمی‌شود، اما کم‌خونی شدید می‌تواند عوارضی برای بارداری ایجاد کند.

علائم و علل

علت‌های کم‌خونی در دوران بارداری چیست؟

خود بارداری یکی از علل کم‌خونی به دلیل افزایش حجم خون است. سایر علل کم‌خونی در دوران بارداری شامل عدم مصرف کافی آهن، ویتامین B12 یا فولات است.

علل دیگری که می‌توانند در افراد غیر باردار کم‌خونی ایجاد کنند، نیز می‌توانند در دوران بارداری باعث کم‌خونی شوند:

• برخی بیماری‌ها، از جمله کم‌خونی داسی شکل و تالاسمی.
• اهدا خون.
• خونریزی شدید قاعدگی (قبل از بارداری).
• زخم‌ها و پولیپ‌ها.

علائم کم‌خونی در دوران بارداری چیست؟

شما ممکن است در ابتدا هیچ علامتی از کم‌خونی خفیف نداشته باشید. با گذشت زمان، ممکن است احساس کنید:

• خستگی
• سرما
• تنگی نفس

سایر علائم شامل:

• سرگیجه یا ضعف
• ضربان قلب سریع
• سردرد
• پوست رنگ‌پریده، خشک یا به راحتی کبود می‌شود.
• زبان دردناک
• حرکت ناخواسته در پاهای پایین (سندرم پاهای بی‌قرار)

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه کم‌خونی در دوران بارداری تشخیص داده می‌شود؟

آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) می‌تواند کم‌خونی را تشخیص دهد. این آزمایش خون معمولاً در یکی از اولین ملاقات‌های دوران بارداری شما انجام می‌شود.

پزشک شما از CBC برای تحلیل موارد زیر استفاده می‌کند:

• تعداد گلبول‌های قرمز خون، اندازه و شکل آن‌ها (که می‌تواند نشان‌دهنده شرایط خاصی مانند کم‌خونی داسی شکل باشد).
• میزان آهن ذخیره شده در بدن شما.
• وضعیت ویتامین‌های B12 و B9 شما.

کم‌خونی شدید در دوران بارداری چه مقدار است؟

کم‌خونی شدید به حالتی گفته می‌شود که نتایج CBC نشان‌دهنده هموگلوبین بین 6.5 تا 7.9 گرم در دسی‌لیتر (g/dL) باشد.

مدیریت و درمان کم‌خونی در بارداری

اگر نتایج آزمایشات شما نشان‌دهنده کم‌خونی شدید باشد، پزشک شما ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد که معمولاً در یک محیط سرپایی انجام می‌شود. تزریق خون به شما مقدار سالمی از گلبول‌های قرمز خون می‌دهد.

چگونه کم‌خونی در بارداری درمان می‌شود؟

درمان کم‌خونی در دوران بارداری بستگی به شدت آن دارد. اگر شما:

• کم‌خونی خفیف تا متوسط: پزشک شما معمولاً آن را با یک ویتامین پیش از زایمان روزانه یا مکمل آهن درمان می‌کند. این کار به بدن شما مقدار سالمی از آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک می‌دهد.
• کم‌خونی شدید: ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید.

چگونه می‌توانم در خانه کم‌خونی را در دوران بارداری درمان کنم؟

بهترین راه برای درمان شایع‌ترین انواع کم‌خونی، اطمینان از دریافت کافی آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک است. هر روز یک ویتامین پیش از زایمان مصرف کنید و با پزشک خود درباره ویتامین پیش از زایمان مناسب صحبت کنید.

تغییرات در رژیم غذایی نیز می‌تواند کمک کند. غذاهایی که غنی از آهن هستند مانند اسفناج، گوشت قرمز بدون چربی و بوقلمون را بیشتر مصرف کنید. همچنین، غذاهایی که ویتامین‌هایی دارند که به جذب آهن کمک می‌کنند (مانند ویتامین C) نیز مهم هستند، از جمله میوه‌های مرکبات، گوجه‌فرنگی و فلفل.

چقدر بعد از درمان کم‌خونی در بارداری تغییرات را احساس می‌کنم؟

اگر شما کم‌خونی ناشی از کمبود آهن، کمبود ویتامین B12 یا کمبود اسید فولیک داشته باشید، باید در عرض چند روز بعد از مصرف مکمل‌ها احساس بهتری کنید. اگر تغییری احساس نکردید، با پزشک خود صحبت کنید.

کم‌خونی درمان‌نشده چه تأثیری بر بدن دارد؟

کم‌خونی درمان‌نشده می‌تواند با گذشت زمان بدتر شود. کمبود اکسیژن در خون می‌تواند به اندام‌های شما آسیب برساند و همچنین قلب را مجبور به کار بیشتر کند که خطر موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• آریتمی (ضربان نامنظم قلب)
• بزرگ شدن قلب
• نارسایی قلبی

پیشگیری از کم‌خونی در بارداری

بهترین کاری که می‌توانید برای پیشگیری از کم‌خونی انجام دهید، مصرف حداقل ۳۰ میلی‌گرم آهن در روز است. اگر نمی‌توانید این مقدار آهن را از رژیم غذایی خود دریافت کنید، با پزشک خود درباره مصرف مکمل آهن صحبت کنید.

شما همچنین باید روزانه یک ویتامین پیش از زایمان مصرف کنید. اگر ممکن است، باید قبل از بارداری مصرف ویتامین‌های پیش از زایمان را آغاز کنید. برخی از ویتامین‌های پیش از زایمان به اندازه کافی آهن ندارند، بنابراین با پزشک خود مشورت کنید تا نوع مناسب ویتامین پیش از زایمان را برای شما تعیین کند.

به خاطر داشته باشید که ممکن است تمام کارهای درست را انجام دهید و هنوز هم در دوران بارداری دچار کم‌خونی خفیف شوید. این به دلیل افزایش طبیعی حجم خون است. اگر احساس خستگی، سرگیجه یا هر علامت دیگری دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چشم‌انداز کم‌خونی در بارداری

اگر درمان شود، چشم‌انداز برای فردی که در دوران بارداری دچار کم‌خونی است بسیار خوب است. شما می‌توانید این وضعیت را به راحتی با مکمل‌ها و تغییرات جزئی در رژیم غذایی درمان کنید. بعد از زایمان، حجم خون و سطح پلاسما باید به حالت طبیعی برگردد.

زندگی با کم‌خونی در بارداری

چه زمانی باید نگران کم‌خونی در بارداری باشم؟

اگر علائم کم‌خونی را تجربه می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید:

• سرگیجه
• سردرد
• ضربان قلب سریع
• پوست رنگ‌پریده
• زبان دردناک
• حرکت ناخواسته در پاها

اگر نگران هستید، از پزشک خود درباره آزمایش کم‌خونی و اقداماتی که می‌توانید برای حفظ سطح سالم گلبول‌های قرمز خون در طول بارداری انجام دهید، سؤال کنید.

چگونه در دوران بارداری که دچار کم‌خونی هستم از خودم مراقبت کنم؟

بهترین راه برای مراقبت از خود در دوران بارداری که دچار کم‌خونی هستید، تلاش برای مصرف یک رژیم غذایی سالم و غنی از آهن است. استراحت کافی داشته باشید و مایعات زیادی بنوشید. یک ویتامین پیش از زایمان و/یا مکمل آهن مصرف کنید و با پزشک خود درباره بهترین مکمل برای شما صحبت کنید.

شما ممکن است در دوران بارداری کمی دچار کم‌خونی شوید زیرا حجم خون به میزان ۲۰٪ تا ۳۰٪ افزایش می‌یابد. حفظ رژیم غذایی غنی از آهن، ویتامین C و ویتامین‌های گروه B به اصلاح و پیشگیری از کم‌خونی کمک می‌کند. مصرف یک ویتامین پیش از زایمان روزانه نیز می‌تواند مفید باشد. با پزشک خود درباره خطر کم‌خونی در دوران بارداری و هرگونه نگرانی که ممکن است داشته باشید، صحبت کنید.