درمان نوین گلیوبلاستوما: امید به زندگی بیشتر با کیفیت بهتر برای سالمندان

خبرهای خوش از درمان‌های نوین برای بیماران سالخورده‌ی مبتلا به گلیوبلاستوما

کلینیک مایو خبر از یک روش درمانی جدید داد که ممکنه به افزایش طول عمر در بیماران مسن مبتلا به گلیوبلاستوما که تازه بیماریشون تشخیص داده شده، کمک کنه و در عین حال کیفیت زندگی اونها رو هم حفظ کنه. گلیوبلاستوما، خطرناک‌ترین نوع سرطان مغزیه که به خاطر سرعت رشد بالا و مقاومت به درمان شناخته میشه. این نوع سرطان، شایع‌ترین شکل سرطان‌های اولیه مغزه و هر سال حدود 14,500 نفر توی آمریکا به این بیماری مبتلا میشن.

نتایج مطالعه‌ی فاز ۲ کلینیک مایو که به شکل تک‌گروهی انجام شده، توی مجله‌ی The Lancet Oncology منتشر شده. دکتر سوجای وورا، متخصص رادیوتراپی در کلینیک مایو، رهبری تیمی از محققان رو به عهده داشت که روی استفاده از پرتودرمانی پروتونی با دوز کم و دوره ی کوتاه، به همراه تکنیک‌های تصویربرداری پیشرفته، برای بیماران بالای ۶۵ سال مبتلا به گلیوبلاستومای بدخیم درجه ۴، تحقیق کردن. نتایج نشون داد که ۵۶٪ از شرکت‌کننده‌ها بعد از ۱۲ ماه زنده موندن و میانگین طول عمر ۱۳.۱ ماه بود. دکتر وورا میگه: “این نتایج، با توجه به مطالعات فاز ۳ قبلی در جمعیت مسن‌تر که میانگین طول عمر فقط ۶ تا ۹ ماه بود، امیدبخش هستن.” او اضافه کرد: “در بعضی موارد، بیمارانی که تومورهایی با ژنتیک مناسب‌تر داشتن، حتی بیشتر زنده موندن و میانگین طول عمرشون به ۲۲ ماه رسید. ما از این نتایج خیلی خوشحالیم.”

مشکلات درمان گلیوبلاستوما

گلیوبلاستوما یکی از سخت‌ترین سرطان‌ها برای درمانه. این بیماری با ریشه هایی مثل مو به بافت سالم مغز نفوذ می‌کنه و عمل جراحی رو پیچیده می‌کنه. جراح‌ها باید با دقت بین برداشتن حداکثر تومور و جلوگیری از آسیب به نقاط حیاتی مغز که مسئول عملکردهای اساسی مثل حرکت و صحبت کردن هستن، تعادل برقرار کنن. علاوه بر این، ترکیب سلولی تومور و توانایی اون در فرار از درمان‌ها، کار درمان رو سخت‌تر می‌کنه.

پرتودرمانی معمولاً برای درمان گلیوبلاستوما استفاده میشه و می‌تونه مؤثر باشه. با این حال، یکی از محدودیت‌هاش اینه که بافت سالم مغز رو هم در معرض تابش قرار میده که ممکنه باعث آسیب‌های جانبی و ناخواسته بشه. در مطالعه‌ی کلینیک مایو، محققان از یکی از پیشرفته‌ترین و جدیدترین شکل‌های درمان با تابش، به اسم پرتودرمانی پروتونی، استفاده کردن. این روش پیشرفته و بدون جراحی، سلول‌های سرطانی رو با دقت هدف قرار میده و عوارض جانبی رو برای بافت سالم اطراف به حداقل می‌رسونه.

محققان مایو، با ترکیب فناوری‌های تصویربرداری مثل ۱۸F-DOPA PET و MRI با کنتراست، ناحیه هدف رو توی مغز بیمار مشخص کردن. دکتر وورا میگه: “ترکیب تصویربرداری پیشرفته به ما این امکان رو داد که فعال‌ترین یا تهاجمی‌ترین نقاط گلیوبلاستوما رو تشخیص بدیم.” درمان در یک تا دو هفته تموم شد، در حالی که زمان معمولش سه تا شش هفته بود. او ادامه میده: “تصویربرداری پیشرفته همراه با پرتودرمانی پروتونی به ما اجازه داد که با تمرکز بیشتری تابش انجام بدیم و بافت سالم مغز اطراف رو از آسیب‌های تابش حفظ کنیم. ما دیدیم که بیماران درمان رو خوب تحمل کردن و بیشتر از اون چیزی که انتظار داشتیم، زنده موندن.”

تحقیقات جدید درباره‌ی درمان گلیوبلاستوما در کلینیک مایو

تحقیقات انجام شده در کلینیک مایو، اولین آزمایش بالینی از این نوعه که روی استفاده از پرتودرمانی پروتونی با دوز کم و دوره ی کوتاه به همراه فناوری‌های تصویربرداری پیشرفته، مثل PET با 18F-DOPA و MRI با کنتراست، برای بیماران 65 سال به بالا که تازه گلیوبلاستوماشون تشخیص داده شده، بررسی می‌کنه. این مطالعه شامل بیمارانی از ایالت‌های آریزونا و مینه سوتا بوده.

یکی از شرکت‌کننده‌ها در این مطالعه، ریچارد کاسپر، تقریباً دو سال بیشتر از پیش‌بینی پزشکان زندگی کرد. اون بعد از درمان گفت: “حس خیلی خوبی دارم. اگه کسی به من نمی‌گفت که گلیوبلاستوما دارم، اصلاً متوجه نمی‌شدم.” کاسپر توی سال ۲۰۲۳ به این بیماری مبتلا شد. دخترش، سوزان کاسپر، میگه: “ما پدرمون رو خیلی دوست داریم. ما همیشه قدر زمانی که با پدرمون داشتیم رو می‌دونیم. این زمان به ما فرصت داد که خاطراتی بسازیم که تا آخر عمر باهامون می‌مونه. برای پدرمم مهم بود که توی این مطالعه شرکت کنه تا به بقیه توی مبارزه با گلیوبلاستوما کمک کنه.”

الان یه آزمایش بالینی بزرگ‌تر و تصادفی در کلینیک مایو داره انجام میشه. یکی از شرکت‌کننده‌ها تو این مطالعه، نادیا ال‌افندی، همسر و مادر چهار تا بچه هست که توی سنت پل، مینه سوتا زندگی می‌کنه. اون توی سال ۲۰۲۲ به گلیوبلاستوما مبتلا شد. ال‌افندی الان ۱۵ ماه بعد از درمان، هیچ علامتی از گلیوبلاستوما نداره. اون میگه: “احساس خیلی خوبی دارم. من چهارمین MRI خودم رو انجام دادم و هیچ علائمی از برگشت گلیوبلاستوما نمی‌بینم.”

ال‌افندی به فعالیت‌های روزمره‌ش برگشته و اخیراً از سفر به هاوایی برگشته، جایی که وقتش رو به غواصی و پیاده‌روی توی طبیعت گذرونده. او اضافه می‌کنه: “ما توی آستانه‌ی معجزه‌های پزشکی زندگی می‌کنیم و از این فرصت استفاده می‌کنیم. هنوز درمانی برای گلیوبلاستوما وجود نداره، اما من تونستم از این فرصت پزشکی استفاده کنم و این به من کیفیت زندگی خیلی خوبی داده.”

با اینکه نتایج ال‌افندی امیدوارکننده هست، دکتر ویلیام برین، متخصص رادیوتراپی و محقق اصلی این مطالعه، میگه که هنوز برای نتیجه‌گیری درباره‌ی ایمنی و کارایی درمان زود و باید منتظر تموم شدن مطالعه باشیم. اون میگه: “هدف ما تغییر روش درمان گلیوبلاستوما با استفاده از دوره‌های کوتاه‌تر رادیوتراپی هست تا فشار کمتری به بیماران و خانواده‌هاشون بیاد و بهشون کمک کنه درمان ایمن و مؤثری رو توی زمان کمتری تموم کنن.”

آزمایش بالینی که به اسم SAGA یا پرتودرمانی استریوتاکتیک برای گلیوبلاستوما شناخته میشه، شامل بیمارانی از آریزونا، فلوریدا و مینه سوتاست. دکتر برین میگه: “ما الان یه بخش دیگه رو اضافه می‌کنیم که براساس کار دکتر وورا به ما کمک می‌کنه تا تومور رو بهتر ببینیم.”

در همین حال، ال‌افندی روی بهترین زندگی کردن تمرکز کرده. اون میگه: “من خیلی سپاسگزارم. هر روز بهترین روزه و من می‌خوام از هر لحظه‌ش لذت ببرم.”

این مطالعه با کمک مالی از طرف بنیادهای مایو کلینیک مارلی و بنیاد لورنس و مریلین ماتسون در تحقیقات سرطان انجام شده.