مروری بر ADHD
اختلال کمتوجهی/بیشفعالی (ADHD) دارای سه زیرنوع است: بیشفعالی/تکانشگری، کمتوجهی و ترکیبی. در دختران و زنان، احتمال بروز علائم نوع بیشفعالی/تکانشگری کمتر است.
ADHD در زنان چیست؟
اختلال کمتوجهی/بیشفعالی (ADHD) وضعیتی است که بر نحوه توسعه و همکاری مناطق مختلف مغز تأثیر میگذارد. ADHD از دوران کودکی آغاز میشود، اما بسیاری از افراد تا نوجوانی یا بزرگسالی این تشخیص را دریافت نمیکنند. این وضعیت بهطور متفاوتی بر افراد تأثیر میگذارد و این تأثیرات بسته به جنسیت متفاوت است. تحقیقات نشان میدهد که نرخ ADHD در مردان و افرادی که در زمان تولد بهعنوان مرد شناخته شدهاند (AMAB) بیشتر است. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان میدهد تعداد زنان و افرادی که در زمان تولد بهعنوان زن شناخته شدهاند (AFAB) مبتلا به ADHD بیشتر از آنچه قبلاً تصور میشد، است.
کدام علائم ADHD در زنان بیشتر شایع است؟
علائم ADHD به موضوعی به نام اختلال اجرایی مربوط میشود. عملکردهای اجرایی به شما کمک میکنند تا تمرکز، توجه، تنظیم احساسات، کنترل تکانه و خودانگیزشی را مدیریت کنید. سه زیرنوع ADHD وجود دارد: کمتوجهی، بیشفعالی/تکانشگری و ترکیبی. زیرنوع بستگی به علائمی دارد که شما دارید. زیرنوعهای کمتوجهی و بیشفعالی/تکانشگری هر کدام دارای نه علامت ممکن هستند. برای تعیین یک زیرنوع، باید حداقل شش علامت آن را به مدت حداقل شش ماه داشته باشید. زیرنوع ترکیبی نیاز به شش علامت از هر زیرنوع دارد (به معنای حداقل ۱۲ علامت کل) که باید بیش از شش ماه ادامه داشته باشد.
زنان کمتر احتمال دارد که علائم بیشفعالی/تکانشگری را داشته باشند، به این معنی که آنها کمتر احتمال دارد که زیرنوعهای بیشفعالی/تکانشگری یا ترکیبی را داشته باشند.
علائم نوع کمتوجهی
علائم نوع کمتوجهی میتوانند بر کار، تحصیل و روابط اجتماعی تأثیر بگذارند. برای داشتن زیرنوع کمتوجهی ADHD، باید حداقل شش مورد از معیارهای زیر را به مدت حداقل شش ماه داشته باشید:
- شما به دلیل عدم توجه، مستعد خطا هستید.
- شما در حفظ تمرکز و درگیر بودن مشکل دارید.
- شما اغلب به نظر میرسد که به صحبتهای دیگران توجه نمیکنید (شما “غرق در فکر” میشوید یا دچار “نگاه هزار یاردی” میشوید).
- شما میتوانید پروژهها را به راحتی شروع کنید، اما در ادامه و تکمیل آنها مشکل دارید.
- شما در سازماندهی و تعیین اولویتها مشکل دارید (بهویژه با پروژهها یا کارهایی که شامل مراحل متعدد هستند).
- شما از کارهای خستهکننده یا کسلکننده، مانند کارهای تکراری، وظایف خانگی یا کاغذبازی، بیزارید یا آنها را نادیده میگیرید.
- شما مستعد گم کردن، جا گذاشتن یا فراموش کردن چیزها هستید.
- شما به راحتی توسط آنچه در اطرافتان یا افکار خودتان اتفاق میافتد، حواسپرت میشوید.
- شما در روال روزمرهتان فراموشکار یا حواسپرت هستید و ممکن است قرار ملاقاتها، پرداخت قبوض و غیره را فراموش کنید.
علائم نوع بیشفعالی/تکانشگری
علائم نوع بیشفعالی/تکانشگری میتوانند بر روابط، کار، عادات تحصیلی و غیره تأثیر بگذارند. زنان کمتر احتمال دارد که این علائم را داشته باشند، اما هنوز هم ممکن است.
برای داشتن زیرنوع بیشفعالی/تکانشگری ADHD، باید حداقل شش مورد از موارد زیر را به مدت بیش از شش ماه داشته باشید:
- شما اغلب بیقرار هستید.
- شما به طور مکرر نیاز دارید که بلند شوید و راه بروید.
- شما اغلب احساس بیقراری میکنید.
- شما در حفظ سکوت مشکل دارید و با خود صحبت میکنید یا جملات یا صداهای بیمعنی میزنید (گاهی بدون فکر کردن یا قصد قبلی).
- شما به طور غیرمعمول فعال هستید و دیگران در پیگیری شما مشکل دارند.
- شما خود را در حال صحبت کردن بیش از حد مییابید (این میتواند به شکل توضیحات طولانی یا “اطلاعاتریزی” باشد، که اصطلاح غیررسمی برای صحبت کردن طولانی درباره چیزی است که دوست دارید).
- شما در خودداری از صحبت در مکالمات مشکل دارید (شما به طور مکرر دیگران را قطع میکنید یا جملات آنها را تمام میکنید).
- شما در صبر کردن و انتظار نوبت خود مشکل دارید.
- شما همیشه مرزهای اجتماعی را درک نمیکنید (شما ممکن است بدون درک اینکه دیگران ممکن است این رفتار را بیادبانه بدانند، دیگران را قطع کنید یا در کار آنها دخالت کنید).
چقدر ADHD در زنان شایع است؟
برآوردها درباره اینکه ADHD چگونه بر افراد بر اساس جنسیت تأثیر میگذارد، متفاوت است. بر اساس بیشتر برآوردها، نسبت مرد به زن در دوران کودکی ۲ به ۱ است. با این حال، برخی مطالعات برآورد میکنند که این نسبت به ۱۷ به ۱ نیز میرسد. در بزرگسالی، نرخها بسیار شبیهتر میشوند زیرا زنان بیشتر احتمال دارند این تشخیص را به عنوان بزرگسال دریافت کنند. در حالی که تحقیقات تأیید میکند که این وضعیت در پسران و مردان شایعتر است، شواهدی نیز وجود دارد که نشان میدهد این اختلال به طور معمول در زنان تشخیص داده نمیشود. محققان مشکوک هستند که عوامل متعددی به این نابرابری کمک میکنند.
ADHD در زنان ممکن است به دلایل زیر کمتر تشخیص داده شود:
- نوع علائم: علائم نوع بیشفعالی/تکانشگری که در پسران و مردان شایعتر است، معمولاً راحتتر قابل مشاهده هستند. این امر احتمال جلب توجه پسران و مردان را افزایش میدهد که منجر به تشخیص میشود.
- تعصب: از آنجا که ADHD در مردان و پسران شایعتر است، ارائهدهندگان خدمات بهداشتی و مربیان ممکن است به دنبال علائم در زنان نباشند. این میتواند دریافت تشخیص و درمان صحیح را برای زنان دشوارتر کند.
- تحقیقات کمتر در مورد ADHD در زنان: تحقیقات اولیه در مورد ADHD عمدتاً بر تأثیرات این اختلال در پسران و مردان/افراد AMAB متمرکز بود. به همین دلیل، تحقیقات خاص در مورد زنان سالها عقبتر است.
- نقصهای معیارها: برخی از کارشناسان معتقدند که نوشتن معیارهای فعلی برای تشخیص زنان کمتر مفید یا دقیق است.
- استریوتیپها درباره جنس، جنسیت و رفتار: رفتارهای مرتبط با ADHD — بهویژه علائم بیشفعالی/تکانشگری — اغلب برای پسران و مردان اجتماعیتر در نظر گرفته میشوند. در نتیجه، زنان ممکن است رفتارهای مرتبط با ADHD را سرکوب یا پنهان کنند تا بهتر جا بیفتند.
علائم و علل
چه چیزی باعث ADHD در زنان میشود؟
کارشناسان هنوز بهطور کامل نمیدانند که چرا یا چگونه ADHD برای هر کسی اتفاق میافتد. با این حال، آنها میدانند که ADHD دارای پیوند ژنتیکی قوی است، به این معنی که احتمال ابتلا به ADHD در شما بیشتر است اگر حداقل یکی از والدین شما این اختلال را داشته باشد. اگر شما ADHD دارید، فرزندان شما نیز بیشتر احتمال دارد که به آن مبتلا شوند.
افرادی که ADHD دارند، نورودیوژنتیک هستند، به این معنی که مغز آنها بهطور متفاوتی نسبت به افرادی که نوروتیپیک هستند (که به این معنی است که مغز آنها بهطور معمول توسعه یافته و کار میکند) توسعه و کار میکند. محققان همچنان به دنبال توضیحی برای اینکه چرا و چگونه تفاوتهای توسعه مغز باعث ADHD میشود، هستند. شواهدی وجود دارد که ممکن است شامل تفاوتهای ساختاری یا شیمیایی مغز باشد. محققان همچنین مشکوک هستند که هورمونها یا ویژگیهای مبتنی بر جنسیت ممکن است بر ADHD و علائم آن تأثیر بگذارند. این ممکن است دلیل این باشد که برخی علائم بیشتر در پسران و مردان شایع است.
تشخیص و آزمایشها
ADHD چگونه تشخیص داده میشود؟
یک ارائهدهنده خدمات بهداشتی — معمولاً یک روانشناس یا روانپزشک — میتواند ADHD را در شما یا فرزندتان تشخیص دهد. این فرآیند معمولاً شامل پرسشهایی درباره علائم فعلی و گذشته است. ارائهدهندگان همچنین از پرسشنامههای خاصی استفاده میکنند که برای کمک به تشخیص ADHD طراحی شدهاند. هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا پزشکی وجود ندارد که بتواند به تشخیص ADHD کمک کند.
مدیریت و درمان
ADHD چگونه درمان میشود و آیا درمانی برای آن وجود دارد؟
ADHD قابل درمان نیست، اما قابل مدیریت است. داروها یکی از اشکال کلیدی درمان هستند. انواع مختلف رواندرمانی نیز بسیار رایج است. رویکردهای درمانی میتوانند به کودکان و بزرگسالان مبتلا به ADHD کمک کنند تا یاد بگیرند چگونه با تأثیرات این اختلال سازگار شوند یا با آن کنار بیایند. درمان همچنین میتواند به سایر شرایط بهداشت روانی، مانند اضطراب یا افسردگی که معمولاً همراه با ADHD رخ میدهند، کمک کند.
کدام داروها یا درمانها استفاده میشوند؟
چند نوع مختلف دارو وجود دارد که میتواند به درمان ADHD کمک کند.
داروهای ADHD و تأثیرات آنها
داروهایی که برای درمان ADHD تجویز میشوند، معمولاً بر سطوح برخی از انتقالدهندههای عصبی تأثیر میگذارند. این انتقالدهندهها، مواد شیمیایی هستند که مغز برای ارتباطات استفاده میکند.
داروهای محرک
از جمله مثالهای این دسته میتوان به متیلفنیدات (Ritalin®)، دکستروآمفتامین/آمفتامین نمکها (Adderall®) و لیزدکستروآمفتامین (Vyvanse®) اشاره کرد. بسیاری از این داروها در اشکال مختلفی وجود دارند که امکان حفظ اثر آنها را در زمانهای کوتاهتر یا طولانیتر میسر میسازند.
داروهای غیرمحرک
از جمله این داروها میتوان به آتوموکستین (Strattera®)، ویلوکزین (Qelbree®)، کلونیدین (Kapvay®) و گوانفاسین (Intuniv®) اشاره کرد.
داروهای ضدافسردگی
نمونههایی از این داروها شامل بوپروپیون (Wellbutrin®)، دسیپرامین (Norpramin®)، ایمیپرامین (Tofranil®) و نورتیپتیلین (Pamelor™) هستند.
عوارض جانبی و عوارض احتمالی درمان
عوارض جانبی و مشکلات ناشی از داروهای ADHD به عوامل متعددی بستگی دارد، بهویژه به نوع دارویی که مصرف میکنید. پزشک شما بهترین منبع برای ارائه اطلاعات بیشتر درباره عوارض جانبی یا مشکلاتی است که ممکن است با آنها مواجه شوید و اینکه چه اقداماتی میتوانید انجام دهید.
یکی از عوارض جانبی که باید در مورد داروهای محرک مراقب آن باشید، کاهش اشتها است. این داروها معمولاً باعث میشوند که احساس گرسنگی کمتری داشته باشید، که این موضوع میتواند در افرادی که اختلالات خوردن دارند نگرانکننده باشد. اختلالات خوردن در زنان بیشتر از مردان و پسران شایع است. اگر متوجه این عارضه شدید یا نگرانی دارید، باید با پزشک کودکتان یا پزشک خود صحبت کنید.
مراقبت از سلامت روان و پیشگیری
آیا امکان کاهش ریسک ابتلا به ADHD وجود دارد؟
ADHD بهطور غیرقابل پیشبینی و به دلایلی که کارشناسان هنوز بهطور کامل درک نکردهاند، ایجاد میشود. به همین دلیل، پیشگیری یا کاهش ریسک ابتلا به آن غیرممکن است.
چشمانداز و پیشآگهی
اگر به این وضعیت مبتلا باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟
ADHD وضعیت خطرناکی نیست، اما میتواند بر جنبههای مختلف زندگی شما تأثیر بگذارد، از جمله مدرسه و کار، روابط و غیره.
زنان مبتلا به ADHD در معرض خطرات بالاتری هستند، از جمله:
- هدف قرار گرفتن در آزار و اذیت (هم بهصورت حضوری و هم سایبری).
- مشکلات در کنترل عواطف، بهویژه دیسفوریای حساس به طرد.
- مشکلات یادگیری، مانند دیسکالکولیا و دیسکسی.
- علائم جسمی مرتبط با سلامت روان، مانند سردرد، دلدرد، خستگی و مشکلات خواب.
- شرایط مرتبط با سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی.
- رفتارهای خودآزاری، مانند بریدن، ناخنجویدن و کندن پوست.
- مشکلات در ایجاد و حفظ دوستیها و روابط (زنان معمولاً علائم ADHD را پنهان میکنند تا بهتر در جمع جا بیفتند).
مدت زمان ADHD چقدر است؟
ADHD یک وضعیت است که در دوران کودکی ایجاد میشود، تقریباً همیشه قبل از سن 12 سالگی. بهطور تکنیکی، ADHD یک وضعیت مادامالعمر است. افرادی که آن را “از سر میگذرانند” معمولاً هنوز هم برخی از علائم را دارند، اما این علائم در نهایت به اندازهای شدت ندارند که معیارهای تشخیص را برآورده کنند.
زنان کمتر از مردان به احتمال زیاد از ADHD “عبور” میکنند. حدود 60 درصد از زنان دارای ADHD هستند که به بزرگسالی ادامه مییابند، در مقایسه با حدود 30 درصد از مردان.
چشمانداز این وضعیت چیست؟
با درمان و تمرین، همچنین ممکن است بتوانید تأثیرات این وضعیت را به مزیت تبدیل کنید. ارتباطات بین ADHD و خلاقیت، حل مسئله و تواناییهای حافظه قوی بهخوبی توسط کارشناسان و محققان شناخته شده است. بسیاری از شرکتهای بزرگ بهطور خاص به دنبال استخدام افراد نورودایورسی هستند، از جمله کسانی که ADHD دارند، زیرا تأثیرات این وضعیت میتواند در برخی از نوع شغلها مزیت باشد.
هر تجربه از ADHD برای هر فرد منحصر به فرد است. بسیاری از افراد بدون تشخیص یا درمان، بیشتر عمر خود را با ADHD زندگی میکنند. در حالی که ممکن است به آن عادت کنید و حتی بسیاری از علائم آن را به نقاط قوت تبدیل کنید، این وضعیت معمولاً زندگی را برای افرادی که با آن مواجه هستند، دشوارتر میکند.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
اگر مشکوک هستید که شما یا فرزندتان ADHD دارید، یک مکان خوب برای شروع درخواست کمک، پزشک عمومی یا پزشک کودکتان است. آنها میتوانند شما را به یک متخصص با آموزش و تجربه در تشخیص و درمان ADHD ارجاع دهند.
اگر یک ارائهدهنده متخصص شما را با ADHD تشخیص دهد، میتواند راهنمایی و توصیههایی درباره گزینههای درمانی به شما بدهد. برخی از بهترین کارهایی که میتوانید در این مسیر انجام دهید عبارتند از:
- داروها را طبق توصیه مصرف کنید. شما باید همیشه داروهایی که برای درمان ADHD تجویز شدهاند را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. این کار به جلوگیری از عوارض جانبی ناخوشایند یا ناخواسته کمک میکند.
- به پزشک(های) خود طبق توصیه مراجعه کنید. بسته به قوانین محل زندگی شما، یک ارائهدهنده خدمات بهداشتی ممکن است تنها در صورتی بتواند داروهای خاصی را برای شما تجویز کند که بهطور منظم به او مراجعه کنید. همچنین باید بهطور منظم برای جلسات درمانی یا سایر ویزیتها به پزشک(های) خود مراجعه کنید.
- ببینید چه چیزی برای شما کار میکند. علاوه بر یافتن استراتژیهای درمانی که برای شما مؤثر است، میتوانید روشهایی برای سازگاری زندگی خود با ADHD پیدا کنید. توسعه روالها و عادات و استفاده از فناوری — مانند برنامههای گوشی هوشمند کمکی ADHD — نیز میتواند مفید باشد.
- از درخواست تغییرات نترسید. این تغییرات، سیاستها یا تنظیمات محیط کار/تحصیل شما هستند که به شما کمک میکنند تا بهتر با ADHD خود کنار بیایید. بسیاری از مکانها قوانین (بسته به محل زندگی شما) دارند که کارفرمایان یا مؤسسات آموزشی را ملزم به ارائه تغییرات میکند. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا درباره تغییراتی که ممکن است به شما کمک کند بیشتر بدانید یا شما را به منابعی که میتوانند به شما کمک کنند، ارجاع دهد.
مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ راه کاملی برای مدیریت ADHD وجود ندارد. برخی افراد ممکن است از دارو، درمان یا ترکیبی از هر دو بهرهمند شوند. آنچه برای یک نفر کار میکند ممکن است برای شما یا فرزندتان کار نکند. همچنین زمانبندی برای دیدن نتایج میتواند متفاوت باشد. مهم است که آنچه برای شما و فرزندتان مؤثر است را پیدا کنید و از آنچه کشف میکنید به بهترین نحو استفاده کنید.
سؤالات متداول
آیا زنان بیشتر به نوع بیتوجهی ADHD مبتلا میشوند؟
یک تصور غلط رایج این است که زنان بیشتر به علائم نوع بیتوجهی مبتلا میشوند یا تشخیص نوع بیتوجهی ADHD را دریافت میکنند. با این حال، چندین مطالعه نشان میدهد که اینگونه نیست.
در واقع، زنان همان میزان علائم نوع بیتوجهی را دارند که پسران و مردان دارند، اما کمتر به علائم نوع بیشفعالی/تکانشی مبتلا میشوند. این بدان معناست که زنان به اندازه پسران و مردان به ADHD نوع بیتوجهی مبتلا هستند، اما کمتر به ADHD نوع بیشفعالی/تکانشی و نوع ترکیبی مبتلا میشوند.
زنان و افرادی که در بدو تولد بهعنوان زن شناسایی شدهاند (AFAB) بیشتر در معرض عدم تشخیص یا تشخیص نادرست قرار دارند که میتواند منجر به ناامیدی یا احساس ناتوانی شود. مهم است که بدانید ADHD وضعیتی است که بر نحوه کارکرد مغز تأثیر میگذارد. این بدان معناست که مشکلاتی که ایجاد میکند ناشی از یک وضعیت پزشکی است، نه نقص شخصیتی یا اخلاقی.
اگر مشکوک هستید که شما یا فرزندتان ADHD دارید، مهم است که با یک ارائهدهنده خدمات بهداشتی که در تشخیص و درمان این وضعیت تخصص دارد، صحبت کنید. با هم میتوانید یک برنامه درمانی برای مدیریت علائم ADHD ایجاد کنید تا راهی برای تبدیل آنچه شما را متفاوت میکند به یک نقطه قوت پیدا کنید.
توجه: این مقاله درباره تأثیرات ADHD بر زنان و افرادی است که در بدو تولد بهعنوان زن شناسایی شدهاند (AFAB) بدون توجه به هویت جنسیتی تأیید شده. این متن از اصطلاحات “دختران” (برای افراد زیر 18 سال) و “زنان” (برای افراد بالای 18 سال) استفاده میکند تا خواندن و درک این مقاله آسانتر باشد. این مقاله همچنین به مردان و افرادی که در بدو تولد بهعنوان مرد شناسایی شدهاند (AMAB) بهعنوان “پسران” (برای افراد زیر 18 سال) و “مردان” (برای افراد بالای 18 سال) اشاره میکند.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس