آریتمی چیه؟ یه نگاه کلی
آریتمی یعنی ریتم ضربان قلب به طور غیرعادی تغییر کنه. بذارین یه کم خودمونی‌تر براتون توضیح بدم. وقتی آریتمی دارین، انگار قلبتون یه جورایی قاطی کرده و دیگه نمی‌تونه درست و حسابی سیگنال‌ها رو رد و بدل کنه.
یه جورایی میشه گفت یه جور بی‌نظمی تو ضربان قلبه. ممکنه خیلی تند بزنه، خیلی آروم بزنه یا کلاً نامنظم باشه. معمولاً قلب ما یه ریتم منظم و هماهنگ داره، اما یه سری مشکلات تو قسمت‌های مختلف قلب یا حتی تو خونی که قلب پمپاژ میکنه، میتونه این ریتم رو به هم بزنه. داشتن یه ریتم طبیعی خیلی مهمه، چون قلب مسئول رسوندن مواد مغذی و اکسیژن به کل بدن از طریق خونیه که پمپاژ میکنه.
آریتمی قلبی چقدر خطرناکه؟
بعضی از آریتمی‌ها بی‌خطرن و نیازی به درمان ندارن، اما بعضی‌ها هم میتونن خطر ایست قلبی رو بالا ببرن. خیلی‌ها هم یه چیزی بین این دو تا هستن. دکترتون میتونه بهتون بگه که چه نوع آریتمی دارین و چه درمانی لازم دارین، اگه اصلاً لازم داشته باشین.
انواع آریتمی چی هستن؟
دکترا آریتمی‌ها رو بر اساس جایی که تو قلب شروع میشن، دسته‌بندی میکنن:
- آریتمی‌های فوق بطنی: اینا تو دهلیزها شروع میشن (حفره‌های بالایی قلب). “فوق بطنی” یعنی بالای بطن‌ها یا حفره‌های پایینی قلب.
- آریتمی‌های بطنی: اینا تو بطن‌ها شروع میشن (حفره‌های پایینی قلب).
- برادی آریتمی‌ها و ریتم‌های گرهی: اینا ممکنه به خاطر مشکل تو سیستم هدایتی قلب اتفاق بیفتن، مثل گره سینوسی دهلیزی (SA)، گره دهلیزی بطنی (AV) یا شبکه هیس-پورکنژ.
آریتمی چقدر شایعه؟
تقریباً ۱.۵٪ تا ۵٪ از آدما آریتمی دارن. البته خیلی‌ها علائمی ندارن، واسه همین نمیشه دقیق گفت چند نفر واقعاً آریتمی دارن. تو آمریکا، فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین نوع آریتمیه.
علائم و دلایل آریتمی
نشانه‌های هشداردهنده آریتمی چی هستن؟
علائم آریتمی قلبی ممکنه شامل اینا باشه:
- تپش قلب
- سرگیجه یا سبکی سر
- غش کردن
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- ضعف یا خستگی
یه وقتایی هم آریتمی قلبی “ساکته” و هیچ علامتی نداره.
علت آریتمی چیه؟
علت‌های آریتمی شامل اینا میشه:
- بیماری عروق کرونر
- بافت تحریک‌پذیر تو قلب (به خاطر عوامل ژنتیکی یا اکتسابی)
- فشار خون بالا
- تغییرات تو عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- اختلالات دریچه قلب
- عدم تعادل الکترولیت‌ها تو خون
- آسیب ناشی از حمله قلبی
- فرایند بهبودی بعد از جراحی قلب
- سایر بیماری‌ها
اصلی‌ترین دلیل آریتمی چیه؟
بیشتر آریتمی‌ها به خاطر مشکل تو شریان‌ها، دریچه‌ها یا عضلات قلب اتفاق میفتن.
عوامل خطر آریتمی چی هستن؟
عوامل خطر آریتمی شامل اینا میشه:
- مصرف دخانیات
- مصرف الکل
- مصرف نوشیدنی‌ها و غذاهایی که کافئین دارن
- مصرف محرک‌هایی مثل داروهای سرماخوردگی یا مکمل‌های گیاهی
- فشار خون بالا
- داشتن BMI (شاخص توده بدنی) بالاتر از ۳۰
- قند خون بالا
- آپنه خواب
عوارض آریتمی چی هستن؟
اگه آریتمی درمان نشه، ممکنه عوارضی مثل اینا داشته باشه:
- ضعیف شدن عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- ایست قلبی
- سکته مغزی
تشخیص و آزمایش‌ها
آریتمی چطوری تشخیص داده میشه؟
دکترتون ممکنه موقع معاینه و گوش دادن به قلبتون یه ضربان نامنظم پیدا کنه. بعد از بررسی علائم و معاینه فیزیکی، ممکنه یه سری آزمایش هم براتون بنویسه تا مطمئن شه آریتمی دارین و علت‌اش رو هم پیدا کنه.
شاید هم لازم باشه یه الکتروفیزیولوژیست ببینین، یعنی یه متخصص قلب که تو تشخیص و درمان اختلالات ریتم قلب تخصص داره.
چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آریتمی انجام میشه؟
بعضی از آزمایش‌هایی که میتونن ریتم نامنظم قلب و بیماری‌های مرتبط رو بررسی کنن، شامل اینا میشه:
- الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)
- آزمایش خون برای بررسی سطح الکترولیت‌ها یا بررسی مسائل ژنتیکی
- هولتر مانیتورینگ
- تست استرس
- اکوکاردیوگرام
- کاتتریزاسیون قلبی
- مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS)
- تست تیلت تیبل
- توموگرافی کامپیوتری (CT)
- MRI قلب (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
مدیریت و درمان
آریتمی چطوری درمان میشه؟
درمان بستگی به نوع و شدت آریتمی داره. بعضی وقتا اصلاً نیازی به درمان نیست. گزینه‌های درمان آریتمی قلبی شامل اینا میشه:
- داروها
- تغییر سبک زندگی
- درمان‌ها
- دستگاه‌ها
- جراحی
داروها
خیلی از داروها هستن که میتونن آریتمی رو درمان کنن. چون بدن هر کسی با بقیه فرق داره، ممکنه لازم باشه چند تا دارو و دوز مختلف رو امتحان کنین تا اونی که براتون بهتر جواب میده رو پیدا کنین. درمان‌های آریتمی قلبی شامل اینا میشه:
- داروهای ضد آریتمی که آریتمی رو به ریتم سینوسی (ریتم طبیعی) تبدیل میکنن یا از آریتمی جلوگیری میکنن.
- داروهایی که ضربان قلب رو کنترل میکنن.
- داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت (مثل وارفارین یا آسپرین) که خطر تشکیل لخته خون رو کم میکنن.
- داروهایی که بیماری‌های مرتبطی که ممکنه باعث ریتم غیرطبیعی قلب بشن رو درمان میکنن.
خیلی مهمه که بدونین:
- اسم داروهایی که مصرف میکنین.
- چرا مصرف میکنین.
- هر چند وقت یه بار و چه موقع‌هایی باید مصرف کنین.
- عوارض جانبی داروهاتون چیه.
تغییر سبک زندگی
یه سری تغییرات کوچیک تو سبک زندگی‌تون میتونه به درمان آریتمی کمک کنه. این تغییرات شامل اینا میشه:
- کنترل فشار خون و قند خون
- پرهیز از دخانیات
- کم کردن مصرف الکل
- پرهیز از کافئین و محرک‌ها
- رسیدن به وزن سالم
درمان‌ها
علاوه بر دارو، بعضی‌ها به درمان‌های دیگه‌ای هم نیاز دارن تا ریتم نامنظم قلب‌شون رو درمان کنن یا از بین ببرن. دکترتون بهترین درمان رو براتون تعیین میکنه و در مورد فواید و خطرات این درمان‌ها باهاتون صحبت میکنه.
این درمان‌ها شامل اینا میشه:
- کاردیوورژن: یه شوک الکتریکی قلبتون رو هماهنگ میکنه و به ریتم طبیعی‌ش برمیگردونه.
- ابلیشن با کاتتر: یه کاتتر انرژی الکتریکی با فرکانس بالا رو به یه قسمت کوچیک از بافت داخل قلبتون میفرسته تا مسیر ریتم غیرطبیعی رو “قطع” کنه. ابلیشن میتونه بیشتر SVTها، فلاتر دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی و بعضی از تاکی‌کاردی‌های دهلیزی و بطنی رو درمان کنه.
- جداسازی وریدهای ریوی: این نوع ابلیشن یه سری حلقه اسکار ایجاد میکنه تا قسمت‌هایی که ممکنه باعث فیبریلاسیون دهلیزی بشن رو جدا کنه. این روش میتونه به کسایی که فیبریلاسیون دهلیزی مکرر، پاروکسیسمال یا persistent دارن کمک کنه.
دستگاه‌ها
متخصص قلب ممکنه تو طی یه عمل تو آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی یه سری دستگاه رو تو بدنتون بذاره. دستگاه‌های درمان آریتمی قلبی شامل اینا میشه:
- ضربان‌ساز دائمی: این دستگاه پالس‌های الکتریکی کوچیکی رو به عضله قلبتون میفرسته تا ضربان قلب طبیعی رو حفظ کنه و نذاره قلبتون خیلی آروم بزنه.
- دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD): این دستگاه دائماً ریتم قلبتون رو زیر نظر داره. وقتی یه ریتم خیلی سریع و غیرطبیعی رو تشخیص بده، به عضله قلبتون انرژی میده تا با ریتم طبیعی بزنه. این دستگاه تاکی‌کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی رو درمان میکنه که دو تا ریتم خطرناک قلبی‌ان.
- ضربان‌سازها و دفیبریلاتورهای دو بطنی (همچنین درمان بازسازی هماهنگ‌سازی قلبی یا CRT نامیده میشن): این دستگاه‌ها به هماهنگ کردن انقباض بطن چپ‌تون کمک میکنن. علاوه بر سیم‌هایی که به سمت راست قلبتون میرن، یه سیم هم دارن که به بطن چپ‌تون میره. کسایی که نارسایی قلبی دارن و انقباض بطن چپ‌شون هماهنگ نیست، ممکنه به این دستگاه نیاز داشته باشن.
جراحی
ممکنه کسایی که آریتمی دارن، به دلایل زیر به جراحی قلب نیاز داشته باشن:
- درمان بیماری قلبی که ممکنه باعث آریتمی بشه، از جمله جراحی دریچه یا جراحی بای‌پس عروق کرونر
- روش ماز میتونه فیبریلاسیون دهلیزی رو که به داروها یا روش‌های درمانی غیرجراحی جواب نمیده، اصلاح کنه.
- تو بعضی موارد، دکتر ممکنه سیم‌های ضربان‌ساز دو بطنی (سیم‌های خیلی کوچیک) رو با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی یا جراحی روی قلبتون بذاره.
عوارض/عوارض جانبی درمان
عوارض جانبی و عوارض درمانی بسته به نوع درمان فرق میکنه. ممکنه شامل اینا باشه:
داروی آریتمی
- واکنش‌های آلرژیک
- سرگیجه
- سردرد
- خونریزی
- ناراحتی معده
کاردیوورژن
- آمبولی لخته خون
- کبودی پوست
- جوش پوستی
ابلیشن با کاتتر
- خونریزی
- لخته شدن خون
- سکته مغزی
- عفونت
- آسیب به ورید یا بافت قلب
جداسازی وریدهای ریوی
- واکنش آلرژیک به رنگ (در صورت استفاده)
- عفونت
- آسیب به قلب، مری یا ورید
- سکته مغزی
دستگاه‌ها
- اختلال در عملکرد دستگاه
- عفونت
- خونریزی
- جمع شدن هوا در ریه
جراحی
- خونریزی
- عفونت
- سکته مغزی
- حمله قلبی
- نیاز به ضربان‌ساز
بعد از درمان کی حالم بهتر میشه؟
ممکنه یه کم طول بکشه تا داروی مناسب و دوز مناسبی که برای آریتمی‌تون کار کنه رو پیدا کنین. بسته به روش درمان یا جراحی، دوران نقاهت ممکنه هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشه. اگه روش‌هایی مثل ابلیشن با کاتتر یا جداسازی وریدهای ریوی رو انجام بدین، ممکنه تا چند هفته بعدش هم هنوز آریتمی داشته باشین، چون دارین خوب میشین. دکترتون میتونه بهتون بگه تو وضعیت خاص خودتون چی انتظاری داشته باشین.
پیشگیری
چطوری میتونم خطر آریتمی رو کم کنم؟
اینا چند تا راه برای کم کردن خطر آریتمی هستن:
- دخانیات مصرف نکنین.
- مصرف الکل رو محدود کنین.
- مصرف کافئین رو محدود کنین یا کلاً قطع کنین. بعضی از آدما به کافئین حساسن و وقتی از محصولات کافئین‌دار (مثل چای، قهوه، نوشابه‌ها و بعضی از داروهای بدون نسخه) استفاده میکنن، علائم بیشتری رو تجربه میکنن.
- محرک مصرف نکنین. حواستون به محرک‌های موجود تو داروهای سرفه و سرماخوردگی و مکمل‌های گیاهی یا غذایی باشه. بعضی از این داروها ترکیباتی دارن که باعث ریتم نامنظم قلب میشن. برچسب رو بخونین و از دکترتون بپرسین چه دارویی براتون بهتره.
- فشار خون بالا رو کنترل کنین.
- سعی کنین به یه وزن سالم برسین.
- قند خون رو کنترل کنین.
- آپنه خواب رو درمان کنین.
- از فعالیت‌هایی که به نظر میرسه باعث ایجاد آریتمی میشن، دوری کنین.
چشم انداز / پیش آگهی
اگه آریتمی داشته باشم، چی میشه؟
بسته به نوع آریتمی قلبی که دارین، ممکنه علائم خفیف یا شدیدی داشته باشین یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشین. ممکنه به درمان نیاز نداشته باشین، اما بعضی‌ها به دارو یا یه عمل نیاز دارن. با درمان آریتمی قلبی، خیلی از آدما میتونن یه زندگی کامل داشته باشن. بعضی از کسایی که آریتمی‌های جدی‌تری دارن، دچار ایست قلبی میشن و ممکنه زنده نمونن.
آریتمی چقدر طول میکشه؟
آریتمی‌های بی‌خطر میان و میرن و به محرک‌ها واکنش نشون میدن. با این حال، کسایی که انواع دیگه‌ای از آریتمی رو دارن، مخصوصاً اونایی که در معرض خطر ایست قلبی هستن، باید تا آخر عمرشون درمان بشن.
زندگی با آریتمی
چطوری از خودم مراقبت کنم؟
اگه آریتمی قلبی دارین، شاید بدونین چطوری نبض‌تون رو بگیرین. نبض شما همون ضربان قلب‌تونه، یعنی تعداد دفعاتی که قلبتون تو ۱ دقیقه میزنه. نبض هر کسی با بقیه فرق داره. وقتی استراحت میکنین نبض‌تون آرومتره و وقتی ورزش میکنین بیشتر میشه. یه ضربان قلب نرمال (تو حالت استراحت) ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه‌اس. اگه یه ردیاب تناسب اندام یا ساعت هوشمند دارین، میتونه ضربان قلبتون رو نشون بده.
همچنین باید مطمئن شین که خونواده و دوستاتون میدونن علائم آریتمی‌تون چیا هستن. این میتونه بهتون آرامش بده اگه یاد بگیرن چطوری CPR رو شروع کنن.
تو این شرایط چی نباید بخورم/بنوشم؟
اگه آریتمی دارین، باید مقدار الکل و کافئینی که مصرف میکنین رو محدود کنین. هر دوی اینا میتونن باعث ایجاد آریتمی بشن.
کی باید به دکترم مراجعه کنم؟
دکترتون بهتون میگه هر چند وقت یه بار باید بهش مراجعه کنین. اگه علائم‌تون بیشتر یا شدیدتر شد، بین ویزیت‌ها باهاش تماس بگیرین.
باید برای ویزیت‌های بعدی به طور منظم به دکترتون مراجعه کنین تا:
- مطمئن شین درمان‌های آریتمی‌تون دارن کار میکنن.
- داروهاتون رو به درستی تنظیم کنین.
- بررسی کنین که دستگاه‌هایی که تو بدنتون گذاشتین چقدر خوب کار میکنن.
- مطمئن شین که سالم میمونین و مشکلات پزشکی دیگه‌ای ندارین.
کی باید برم اورژانس؟
اگه این علائم رو دارین، سریعاً به پزشک مراجعه کنین:
- مشکل تنفس
- درد قفسه سینه
- سرگیجه
- غش کردن
چه سوالاتی باید از دکترم بپرسم؟
سوالاتی که ممکنه بخواین از دکترتون بپرسین شامل اینا میشه:
- چه نوع آریتمی دارم؟
- به درمان نیاز دارم؟
- بهترین درمان برای من چیه؟
- چه کار باید بکنم تا دستگاه‌ام سالم بمونه؟
راه‌های زیادی وجود داره که ضربان قلبتون نامنظم بشه. بعضی از این ضربان‌های نامنظم قلب که بهشون آریتمی میگن، هیچ علائمی ندارن. اگه علائمی مثل خستگی شدید یا تپش قلب رو حس کردین، حتماً به دکترتون مراجعه کنین. دکترتون بهتون کمک میکنه بهترین گزینه درمانی رو پیدا کنین، اما شما هم میتونین با ایجاد تغییرات مناسب تو سبک زندگی‌تون به خودتون کمک کنین.
وقتی ریتم قلبتون از هماهنگی خارج میشه، کارشناسان میتونن دلیلش رو پیدا کنن. ما مراقبت‌های شخصی‌سازی شده‌ای رو برای همه نوع آریتمی ارائه میدیم.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس