آسپرژیلوزیس: علائم، انواع و روش‌های درمان (راهنمای کامل)

آسپرژیلوزیس چیه؟

آسپرژیلوزیس یه اصطلاحه که برای عفونتای ناشی از چند نوع قارچ آسپرژیلوس (جمع قارچ) استفاده میشه. آسپرژیلوس معمولاً بیرون از خونه، تو برگای مرده، گیاها، خاک یا کود پیدا میشه. بعضی وقتا هم تو محیطای مرطوب داخل خونه پیدا میشه. بیشتر آدما هر روز اسپورای آسپرژیلوس رو تنفس می‌کنن بدون اینکه مریض شن. اما تو بعضی از آدما، آسپرژیلوس می‌تونه باعث واکنشای آلرژیک، مشکلات ریوی مزمن و بیماریای مهاجم بشه که به مغز، کلیه‌ها، ریه‌ها یا بقیه اندام‌ها سرایت می‌کنن.

آیا آسپرژیلوس کپک سیاه هست؟

نه، آسپرژیلوس کپک سیاه نیست. “کپک سیاه” یه اصطلاح رایجه که برای قارچ استاکی بوتریس چارتروم استفاده میشه. این همون کپکی نیست که باعث آسپرژیلوزیس میشه، اما هر دو کپک‌های رایجی هستن که می‌تونن بعضی از آدما رو مریض کنن.

آسپرژیلوزیس چه حسی داره؟

آسپرژیلوزیس می‌تونه علائمی شبیه خیلی از بیماریای دیگه ایجاد کنه، مثل تب، سرفه و تنگی نفس. اگه در معرض خطر آسپرژیلوزیس هستین، اگه هر کدوم از این علائم رو داشتین، با یه پزشک صحبت کنین.

آسپرژیلوزیس روی کی تأثیر می‌ذاره؟

نوعای مختلف آسپرژیلوزیس بیشتر روی افراد خاصی تأثیر می‌ذارن:

• آسپرژیلوزیس آلرژیک معمولاً روی افراد مبتلا به آسم، برونشکتازی یا فیبروز کیستیک تأثیر می‌ذاره.
• نوعای مزمن آسپرژیلوزیس معمولاً روی افراد مبتلا به مشکلات ریوی مزمن، مثل COPD، سارکوئیدوز و سل تأثیر می‌ذاره.
• آسپرژیلوزیس مهاجم معمولاً روی افراد با سیستم ایمنی ضعیف تأثیر می‌ذاره. این شامل افرادی میشه که پیوند عضو یا سلول‌های بنیادی داشتن، اونایی که به طور منظم از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنن، اونایی که دیابت دارن و اونایی که تعداد خیلی کمی از گلبول‌های سفید خاص (نوتروپنی) دارن.

انواع آسپرژیلوزیس چیا هستن؟

نوعای آسپرژیلوزیس عبارتند از:

• آسپرژیلوزیس برونكوپولمونری آلرژیک (APPA).
• آسپرژیلوما (“توپ قارچی”).
• آسپرژیلوزیس ریوی مزمن.
• آسپرژیلوزیس تهاجمی. تب یه علامت رایجه.

علائم و دلایل

علائم آسپرژیلوزیس چیا هستن؟

علائم آسپرژیلوزیس بسته به نوع و محلش تو بدن شما متفاوته. علائم عفونت یا واکنشای آلرژیک تو ریه‌هاتون رایج‌ترین هستن. اینا شامل:

• سرفه (گاهی اوقات سرفه خونی).
• تنگی نفس (دیسپنه).
• صدای خس خس سینه (ویزینگ).
• درد قفسه سینه.
• تب.

خستگی و کاهش وزن می‌تونه از علائم آسپرژیلوزیس ریوی مزمن باشه.

اگه عفونت به قسمتای دیگه بدنتون سرایت کنه، ممکنه علائم دیگه‌ای هم داشته باشین، از جمله:

چه چیزی باعث آسپرژیلوزیس میشه؟

خیلی از گونه‌های مختلف قارچ آسپرژیلوس باعث آسپرژیلوزیس میشن. آ. فومیگاتوس شایع‌ترین علت هست.

آسپرژیلوس تو محیط اطراف ما زندگی می‌کنه، واسه همین راحت می‌تونیم اونو تنفس کنیم. بدن بیشتر آدما قارچ آسپرژیلوس رو بدون اینکه مریض شن از بین می‌بره. اما بعضی از شرایط، مثل سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری مزمن ریوی، می‌تونه مریض شدن از آسپرژیلوس رو راحت‌تر کنه.

چطوری به عفونت آسپرژیلوس مبتلا میشی؟

استنشاق آسپرژیلوس از هوا می‌تونه باعث واکنش آلرژیک یا عفونت تو سینوس‌ها یا ریه‌هاتون بشه. از اونجا، اگه سیستم ایمنی‌تون نتونه با عفونت مقابله کنه، می‌تونه به قسمتای دیگه بدنتون منتقل بشه. همچنین می‌تونه از طریق یه بریدگی تو پوستتون وارد بدنتون شه.

آیا آسپرژیلوزیس مسری هست؟

نه، آسپرژیلوزیس مسری نیست. نمی‌تونین اون رو از یه نفر دیگه بگیرین.

تشخیص و آزمایش‌ها

آسپرژیلوزیس چطوری تشخیص داده میشه؟

اینکه پزشک چطوری آسپرژیلوزیس رو تشخیص میده بستگی به علائم و سابقه سلامتتون داره. عکسبرداری، مثل اشعه ایکس یا سی تی اسکن، آزمایشای مایع یا بافت و آزمایشای آلرژی همگی به تشخیص نوعای مختلف آسپرژیلوزیس کمک می‌کنن. علائمش شبیه خیلی از بیماریای دیگه هست، واسه همین ممکنه پزشکتون لازم باشه آزمایشای دیگه‌ای هم انجام بده تا بیماریای دیگه رو رد کنه.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آسپرژیلوزیس انجام میشه؟

آزمایشایی که پزشک ممکنه برای تشخیص آسپرژیلوزیس تجویز کنه عبارتند از:

• آزمایشای آلرژی. پزشکتون ممکنه آزمایش خون یا پوست تجویز کنه تا نوعای آلرژیک یا مزمن آسپرژیلوزیس رو تشخیص بده.
• بیوپسی. پزشکتون ممکنه از بافت یا مایع نمونه بگیره تا علائم عفونت آسپرژیلوس رو بررسی کنه.
• آزمایش خون. آزمایش خون می‌تونه به تشخیص زودهنگام آسپرژیلوزیس مهاجم تو افرادی که سیستم ایمنی خیلی ضعیفی دارن کمک کنه.
• کشت. پزشکتون ممکنه از مایعات بدنتون – مثل خون، مخاط (خلط) یا مایع اطراف ریه‌ها، مغز یا نخاع – نمونه بگیره و سعی کنه آسپرژیلوس رو از اون رشد بده.
• تصویربرداری. پزشکتون ممکنه از اشعه ایکس یا سی تی اسکن استفاده کنه تا علائم آسپرژیلوس رو تو ناحیه‌ای از بدنتون که فکر می‌کنه ممکنه عفونت داشته باشه، بررسی کنه.

مدیریت و درمان

آسپرژیلوزیس چطوری درمان میشه؟

اینکه پزشکتون چطوری آسپرژیلوزیس رو درمان می‌کنه بستگی به نوع و هر بیماری زمینه‌ای داره که دارین. جراحی، داروهای ضد قارچ و کورتیکواستروئیدها رایج‌ترین گزینه‌های درمانی هستن.

جراحی برای آسپرژیلوزیس

جراحی اغلب می‌تونه آسپرژیلوزیس ناشی از یه توده‌ی قارچی رو درمان کنه. پزشکا همچنین از اون برای درمان آسپرژیلوزیس مهاجم و آلرژیک تو شرایط خاصی استفاده می‌کنن. پزشکا معمولاً جراحی رو برای درمان آسپرژیلوزیس مزمن ریوی توصیه نمی‌کنن.

درمان‌های ضد قارچی برای آسپرژیلوزیس

داروهای ضد قارچی خیلی از انواع آسپرژیلوزیس رو درمان می‌کنن. اگه یه نوع داروی ضد قارچی کار نکنه، ممکنه پزشکتون یه داروی دیگه تجویز کنه. درمان‌های ضد قارچی احتمالی عبارتند از:

• وریکونازول، ایساوکونازول، پوساکونازول یا ایتراکونازول.
• آمفوتریسین B لیپوزومی.
• کاسپوفونژین یا میکافونژین.

کورتیکواستروئیدها برای آسپرژیلوزیس

کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزون، پردنیزولون و متیل پردنیزولون) التهاب رو کاهش میدن. پزشک ممکنه اونا رو برای درمان نوعای آلرژیک آسپرژیلوزیس یا عفونتای پوستی تجویز کنه. اینکه کدوم یکی براتون تجویز میشه بستگی به این داره که کجای بدنتون عفونت دارین. انواع مختلف کورتیکواستروئیدها عبارتند از:

• خوراکی (قرصایی که قورت میدین).
• استنشاقی (از طریق دهانتون با یه استنشاقی تنفس می‌کنین).
• بینی (یه مه که تو بینیتون اسپری می‌کنین).
• موضعی (روی پوستتون مالیده میشه).

آیا آسپرژیلوزیس قابل درمانه؟

جراحی یا داروهای ضد قارچ می‌تونه بعضی از نوعای آسپرژیلوزیس غیرتهاجمی رو درمان کنه. تو بعضی از موارد، ممکنه از بین بره و دوباره برگرده (عود کنه). درمان آسپرژیلوزیس مهاجم می‌تونه خیلی سخت باشه.

درمان آلرژی

یه دکتر و متخصص پیدا کنین

پیشگیری

چطور می‌تونم از آسپرژیلوزیس پیشگیری کنم؟

اجتناب از کپکای آسپرژیلوس سخته. اگه در معرض خطر بالای عفونت هستین، در مورد بهترین راه‌های محافظت از خودتون با پزشکتون صحبت کنین. پزشکتون ممکنه:

• یه داروی ضد قارچی برای پیشگیری از عفونت تجویز کنه.
• شما رو از نظر علائم عفونت آزمایش کنه تا مطمئن شه که زود درمان میشین.

ممکنه بتونین با این کارها میزان قرار گرفتن در معرض قارچا رو کاهش بدین:

• اجتناب از مناطقی که گرد و غبار یا کپک زیادی دارن، مثل ساختمونای در حال ساخت یا توده‌های کود.
• اجتناب از فعالیتایی مثل باغبونی یا چمن زنی. اگه ممکنه در معرض گرد و غبار یا کپک‌های موجود در هوا قرار بگیرین، از ماسک صورت N95 استفاده کنین.

چشم انداز / پیش آگهی

اگه آسپرژیلوزیس داشته باشم، چی میتونم انتظار داشته باشم؟

واکنش بدن هر کسی به آسپرژیلوزیس متفاوته. چیزی که می‌تونین انتظار داشته باشین بستگی به سلامتیتون، بیماریای زمینه‌ای و نوع آسپرژیلوزی که دارین داره. در مورد اینکه تو شرایط خاص خودتون چه انتظاری داشته باشین با پزشکتون صحبت کنین. بیشتر آدما حتی اگه با موفقیت درمان شده باشن، به غربالگری‌های پیگیری نیاز دارن.

چشم انداز آسپرژیلوزیس چطوره؟

چشم انداز آسپرژیلوزیس بستگی به نوعش داره:

• آسپرژیلوماهایی که به بافت حمله نکردن معمولاً خطرناک نیستن و می‌تونن با جراحی با موفقیت درمان شن.
• نوعای آلرژیک آسپرژیلوزیس معمولاً تهدید کننده زندگی نیستن، اما اگه برای مدت طولانی درمان نشن، می‌تونن باعث آسیب ریوی شن.
• آسپرژیلوزیس ریوی مزمن می‌تونه بیماریای زمینه‌ای مثل COPD رو پیچیده کنه. می‌تونه تهدید کننده زندگی باشه. درمان اغلب به علائم کمک می‌کنه، اما عفونت می‌تونه دوباره و دوباره برگرده.
• آسپرژیلوزیس مهاجم می‌تونه تهدید کننده زندگی باشه. از اونجایی که افراد مبتلا به آسپرژیلوزیس مهاجم تقریباً همیشه سیستم ایمنی دارن که نمی‌تونه با عفونت مقابله کنه، درمانش می‌تونه سخت باشه. اگه آسپرژیلوزیس مهاجم دارین، باید در اسرع وقت درمان شین و از نزدیک تحت نظر باشین.

عوارض آسپرژیلوزیس

خطر تجربه عوارض بستگی به این داره که کدوم نوع آسپرژیلوزیس رو دارین. همه نوعا می‌تونن باعث آسیب ریوی شن، از جمله:

• جای زخم (فیبروز).
• گشاد شدن مجاری هوایی (برونشکتازی).
• نواحی فروریخته ریه (آتلکتازی).

آسپرژیلوزیس مهاجم و مزمن می‌تونه عوارض دیگه‌ای ایجاد کنه، از جمله:

• حرکت به اندام‌های دیگه و آسیب رسوندن به اونا.
• تخریب بافت.
• نارسایی تنفسی.
• سپسیس.

زندگی با

کی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگه:

• پیوند عضو یا سلول‌های بنیادی داشتین.
• تحت شیمی درمانی برای سرطان هستین.
• اچ آی وی یا ایدز دارین.
• دیابت دارین.
• یه بیماری مزمن ریوی دارین، مثل آسم، COPD، سارکوئیدوز یا سل.
• یه بیماری دارین یا داروهایی مصرف می‌کنین که سیستم ایمنی‌تون رو ضعیف می‌کنن.

کی باید به اورژانس برم؟

اگه علائم هر نوع عفونتی رو دارین و سیستم ایمنی‌تون ضعیف شده، فوراً با پزشکتون صحبت کنین یا به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشین. اگه علائم بیماری جدی دارین، از جمله:

• تب بالا (بالای 103 درجه فارنهایت/40 درجه سانتیگراد).
• مشکل تو تنفس.
• سرفه خونی.
• گیجی یا تغییرات ذهنی دیگه.
• تشنج.
• پوست، بافت یا مخاط سیاه.
• پوست، لب یا ناخن آبی (سیانوز، نشونه کمبود اکسیژن تو خونتون).

چه سوالایی باید از دکترم بپرسم؟

• من چه نوع آسپرژیلوزیسی دارم؟
• داروهامو چطوری مصرف کنم؟
• گزینه‌های درمانی من چیا هستن؟
• خطرات درمان چیا هستن؟
• چطور می‌تونم علائممو تو خونه درمان کنم؟
• چه اقداماتی رو باید انجام بدم تا از عفونتای قارچی جلوگیری کنم؟
• آیا می‌تونم یه عفونت قارچی رو زود تشخیص بدم؟

آسپرژیلوزیس یه اصطلاح کلی برای خیلی از انواع بیماری‌هاییه که ناشی از گونه‌های قارچ آسپرژیلوس هستن. بعضی از انواعش خفیف هستن، اما بعضی دیگه باعث بیماری تهدید کننده زندگی میشن. در مورد اینکه تو شرایط خاص خودتون چه انتظاری داشته باشین با پزشکتون صحبت کنین. اگه سیستم ایمنی ضعیفی دارین یا یه بیماری ریوی دارین، در مورد پیشگیری و تشخیص زودهنگام از پزشکتون سوال کنین.

آلرژی می‌تونه زندگی‌تونو به هم بریزه. تو کلینیک کلیولند، تیم متخصصان ما می‌تونه کمک کنه یه برنامه درمانی ایجاد کنین که به شما کمک کنه راحت‌تر نفس بکشین.

درمان آلرژی

یه دکتر و متخصص پیدا کنین