بالون زدن آئورت سینه: خطرها، نشانه‌ها و راه‌های درمان (راهنمای کامل)

بالون زدن آئورت سینه: یه نگاه کلی

بالون زدن توی قسمت بالایی آئورت، یعنی همون رگ اصلی بدنت، اتفاق میوفته. بالون زدن یعنی یه قسمت از رگ ضعیف میشه و میزنه بیرون. اگه این بالونا پاره شن، خونریزی داخلی خطرناکی راه میندازن که جون آدمو میگیره! به این بالونا میگن بالون آئورت سینه ای بالارو، چون توی سینه اتفاق میوفتن.

کی بیشتر در معرض خطر بالون زدن آئورت سینه ایه؟

این چیزا احتمال بالون زدن توی آئورت سینه ایتو بیشتر میکنه:

• مرد بالای 60 سال یا زن بالای 70 سال باشی.
• توی فامیلتون سابقه بالون زدن آئورت داشته باشین.
• دریچه آئورتت دو لتی باشه یا بیماری بافت همبند داشته باشی.
• بیماری قلبی داشته باشی.
• فشار خونت بالا باشه.
• سیگار بکشی.

چقدر پیش میاد؟

تقریباً 60 درصد از همه بالون زدنای آئورت سینه ای، قسمت بالایی آئورتو درگیر میکنن. تقریباً از هر 100 هزار نفر، 10 نفرشون هر سال این مشکلو پیدا میکنن.

علائم و علت ها

چرا بالون میزنه؟

وقتی دیوار رگ ضعیف یا خراب میشه، این اتفاق میوفته. بالا رفتن سن و بیماری قلبی میتونه باعث بشه آئورت خاصیت ارتجاعیشو از دست بده. فشار خون به قسمت ضعیف شده رگ، باعث میشه بزنه بیرون.

این بیماری ها میتونن باعث بالون زدن بشن:

• آئورتیت، یعنی التهاب آئورت.
• تصلب شرایین (جمع شدن پلاک توی رگ ها).
• بیماری دریچه آئورت دو لتی (به جای سه تا لت، دو تا لت داشته باشی).
• سندروم لویس دیتز، یه بیماری ژنتیکی که میتونه باعث بزرگ شدن آئورت بشه.
• سندروم مارفان، یه بیماری بافت همبند که میتونه به دیواره رگ ها آسیب بزنه.
• آسیب های تروماتیک هم میتونن باعث پاره شدن دیواره رگ بشن.
• سندروم ترنر، یه بیماری ژنتیکی که میتونه باعث مشکلات قلبی عروقی بشه.

علائم بالون زدن آئورت چیه؟

خیلی از کسایی که بالون میزنن، هیچ علامتی ندارن. اما اگه این علائمو داشتی، سریع برو دکتر:

• درد توی سینه یا بالای کمرت.
• سرفه یا خس خس سینه.
• مشکل توی قورت دادن.
• گرفتگی صدا.
• تنگی نفس.

تشخیص و آزمایش ها

چجوری تشخیص میدن؟

چون معمولاً علامتی نداره، تشخیصش سخته. خیلی وقتا اتفاقی توی آزمایشای دیگه معلوم میشه. اگه دکترت بالون دید، از این آزمایشا استفاده میکنه تا بیشتر بفهمه:

• عکس برداری از قفسه سینه: این عکس سریع میتونه آئورت بزرگ شده رو نشون بده، اما برای بالونای کوچیک کافی نیست.
• اکوکاردیوگرام (TTE): این آزمایش با صدا نشون میده خون چجوری توی قلبت جریان داره. همچنین میتونه مشکلات دریچه قلبو مشخص کنه.
• سی تی اسکن قفسه سینه: این سی تی اسکن با اشعه ایکس عکس سه بعدی از سینت میگیره. خیلی دقیقه و حتی بالونای کوچیک و پارگی های آئورت رو هم نشون میده، مخصوصاً اگه توی سی تی اسکن یه ماده حاجب تزریق کنن.
• آنژیوگرافی MRI: توی این آزمایش، از قفسه سینه و قلبت MRI میگیرن. آنژیوگرافی میتونه نشون بده بطن چپ و دریچه آئورت چقدر خوب کار میکنن.

درمان

چیکار میکنن؟

درمانش بستگی به اندازه بالون، سرعت رشدش و دلیل اصلیش داره. بالونای کوچکتر از 5.5 سانتی متر، معمولاً نیازی به عمل ندارن، مگر اینکه فاکتورهای خطر دیگه ای داشته باشی (مثل سابقه خانوادگی، بیماری بافت همبند و دریچه آئورت دو لتی). دکترت ممکنه اینارو پیشنهاد بده:

• دارو برای کنترل فشار خون و کم کردن فشار به دیواره رگ.
• عکس برداری هر شش ماه یه بار برای چک کردن اندازه بالون. بعدش هر چند سال یه بار اگه بالون خیلی تند رشد نکنه.
• تغییر سبک زندگی مثل رژیم غذایی سالم، ورزش و نکشیدن سیگار. با دکترت درباره ورزشای سبک و بی خطر که فشاری به رگ هات نیارن، صحبت کن.
• بالونای بزرگتر از 5.5 سانتی متر معمولاً نیاز به عمل دارن، اما استثنا هم وجود داره. مثلاً کسایی که سندروم مارفان، دریچه آئورت دو لتی یا سابقه خانوادگی بالون زدن دارن، ممکنه زودتر نیاز به عمل داشته باشن. مطالعات نشون میدن این بیماری ها احتمال پاره شدن بالونو توی اندازه های کوچیکتر، بیشتر میکنن. دکترت بر اساس شرایط خودت، پیشنهاد عمل میده.

عملش چجوریه؟

توی عمل، جراح یه برش توی سینت میده تا به آئورت دسترسی پیدا کنه. بعد قسمت بالون زده رو برمیداره و جاش یه پیوند میزنه (یه لوله که از یه ماده قوی و مصنوعی ساخته شده). بسته به جای بالون، ممکنه لازم باشه جراح دو تا رگ کرونر رو جدا کنه و دوباره وصل کنه. این نوع عمل باز، نیاز به بای پس قلبی ریوی داره. بای پس یه دستگاهه که توی عمل، کار قلب و ریه رو انجام میده.

کسایی که دریچه آئورت دو لتی یا بیماری دریچه آئورت دارن، ممکنه همزمان با ترمیم بالون، عمل دریچه آئورت هم انجام بدن. جراح از یه پیوند با دریچه مصنوعی استفاده میکنه یا بعضی وقتا میتونه دریچه دو لتی رو ترمیم کنه.

هم عمل باز و هم عمل کم تهاجمی، نیاز به بیهوشی عمومی دارن.

جلوگیری

چجوری میشه از بالون زدن جلوگیری کرد؟

میتونی با این کارا، احتمال بالون زدن رو کم کنی:

• ورزش و خوردن غذای سالم.
• کنترل وزن، فشار خون و کلسترول.
• نکشیدن سیگار و ننوشیدن زیاد الکل.

چه انتظاری باید داشت؟

آینده چی میشه؟

مطالعات نشون میدن 79 درصد از کسایی که عمل بالون زدن رو انجام میدن، حداقل 10 سال بعد از درمان زنده میمونن. اما اگه بالون پاره بشه، آینده خیلی بدتره. تقریباً نصف این آدما اگه توی 48 ساعت اول عمل نشن، زنده نمیمونن.

زندگی با بالون

چه سوالایی از دکترم بپرسم؟

اگه بهت گفتن بالون داری، این سوالارو از دکترت بپرس:

• اندازه بالون چقدره؟
• چجوری میتونم احتمال پاره شدن بالونو کم کنم؟
• بالون داره بزرگتر میشه؟ اگه آره، چقدر سریع؟
• چقدر احتمال داره بالون پاره بشه؟
• آیا نیاز به عمل دارم؟
• خطرات عمل چیه؟

کی برم دکتر؟

اگه این علائمو داشتی، سریع برو بیمارستان:

• خون بالا بیاری.
• مشکل توی نفس کشیدن داشته باشی.
• درد ناگهانی و شدید توی سینه یا بالای کمرت داشته باشی.
• هوشیاریتو از دست بدی، سرگیجه داشته باشی یا علائم سکته ببینی.

بالون زدن آئورت سینه ای بالارو وقتی اتفاق میوفته که قسمت اول آئورت (رگ اصلی بدنت) ضعیف بشه و بزنه بیرون. آدمای بالای 65 سال یا کسایی که بیماری قلبی دارن، بیشتر در معرض خطرن. پاره شدن بالون میتونه باعث خونریزی داخلی خطرناکی بشه. درمان بالونای پاره نشده معمولاً شامل دارو یا عمل میشه. بالونای کوچیک ممکنه علامتی نداشته باشن. اما اگه مشکلی توی سینه یا بالای کمرت داشتی، سریع برو دکتر.

وقتی برای درمان بیماری آئورت به کلینیک کلیولند میای، بهترین مراقبت و پشتیبانی رو از متخصصای قلب و عروق ما میگیری.