درد شکم ناگهانی: علائم خطرناک و راه‌های نجات فوری!

نگاهی به درد ناگهانی شکم

درد حاد شکمی چیه؟

درد شدید شکمی، اصطلاحیه که پزشکا واسه توصیف درد یهویی و خیلی شدید توی قسمت شکم به کار می‌برن؛ دردی که ممکنه نیاز به درمان فوری داشته باشه. این نوع درد، اغلب نشونه‌ی یه مشکل جدی پزشکیه و گاهی تنها علامت نیاز به جراحی فوریه. البته، درد حاد شکمی می‌تونه نشونه‌ی یه بیماری غیرجراحی هم باشه.

بیماری‌هایی که می‌تونن باعث درد حاد شکمی بشن

بیماری‌هایی که می‌تونن باعث درد ناگهانی توی شکمتون بشن، شامل اینان:

• عفونت‌ها و التهاب‌ها
• خونریزی (خون‌ریزی) و بسته شدن رگ‌های خونی
• گرفتگی‌ها و سوراخ شدن‌ها
• مشکلات هورمونی و متابولیسمی
• مشکلات خونی

کیا ممکنه این درد رو تجربه کنن؟

درد حاد شکمی می‌تونه هر کسی رو درگیر کنه. چیزایی که مشخص می‌کنن چه نوع بیماری‌هایی می‌تونن باعث درد حاد شکمی بشن، اینان:

• سن شما
• جنسیت تعیین شده در زمان تولد
• سابقه‌ی بیماری‌هاتون

مثلاً، آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) بیشتر توی نوجوون‌ها و جوون‌ها دیده می‌شه، و دیورتیکولیت (التهاب کیسه‌های کوچیک توی روده بزرگ) توی افراد بالای ۶۰ سال رایج‌تره. خانوما و کسایی که موقع تولد «زن» در نظر گرفته شدن، ممکنه به خاطر بارداری خارج از رحم، درد حاد شکمی رو تجربه کنن. آقایون و کسایی که موقع تولد «مرد» در نظر گرفته شدن، ممکنه به خاطر پیچ خوردن بیضه، دچار درد ناگهانی بشن.

افرادی که سابقه‌ی بعضی بیماری‌های خاص رو دارن، هم ممکنه درد حاد شکمی رو تجربه کنن.

این درد چقدر شایعه؟

آمار دقیقی از تعداد کسایی که درد حاد شکمی رو تجربه می‌کنن، وجود نداره، ولی درد شکم بین ۷ تا ۱۰ درصد از مراجعه‌ها به اورژانس رو شامل می‌شه.

علائم و علت‌ها

علائم و نشانه‌های درد حاد شکمی چیه؟

شایع‌ترین علامت درد حاد شکمی، درد یهویی و شدید توی ناحیه‌ی شکمه. جدا از این، بقیه‌ی علائم درد حاد شکمی ممکنه اینا باشن:

• شکم متورم: یعنی شکم خیلی بزرگ می‌شه، بزرگ‌تر از اندازه‌ی طبیعیش.
• علائم شوک: شوک ممکنه باعث تند شدن ضربان قلب، افت فشار خون، عرق کردن و گیجی بشه.
• علائم پریتونیت: التهاب داخل شکم (پریتونیت) ممکنه باعث درد دائمی یا دردی بشه که با لمس آروم یا ضربه زدن به اون ناحیه، بدتر می‌شه.

علت‌های درد حاد شکمی چیه؟

بیماری‌های مختلفی می‌تونن باعث درد حاد شکمی بشن. این علت‌ها ممکنه جراحی باشن — یعنی احتمالاً نیاز به عمل دارن — یا غیرجراحی.

علت‌های جراحی درد حاد شکمی، اینا هستن:

• از دست دادن خون
• عفونت‌ها
• گرفتگی رگ‌های خونی
• گرفتگی‌ها و سوراخ شدن‌ها

از دست دادن خون (خون‌ریزی)

خون‌ریزی یعنی از دست دادن خون به خاطر آسیب به رگ‌های خونی. علت‌های خون‌ریزی شامل اینان:

• پارگی مالوری-وایس
• بارداری خارج از رحم
• ضربه
• پارگی طحال
• پارگی آنوریسم آئورت شکمی

عفونت‌ها

عفونت‌های مختلفی می‌تونن باعث درد حاد شکمی بشن، مثل:

• آپاندیسیت
• کوله سیستیت
• بیماری زخم معده
• پانکراتیت حاد
• دیورتیکولیت

گرفتگی رگ‌های خونی (ایسکمی)

ایسکمی یعنی جریان خون به یه قسمت از بدن کم یا متوقف می‌شه. علت‌های ایسکمی شامل اینان:

• بیماری بورگر
• کولیت
• ایسکمی مزانتریک
• فتق پیچیده
• پیچ خوردن بیضه

گرفتگی‌ها

گرفتگی یعنی چیزی جلوی حرکت غذا و مایعات رو از طریق دستگاه گوارش می‌گیره. مثال‌هایی که باعث درد حاد شکمی می‌شن، شامل اینان:

• بیماری التهابی روده (IBD)
• گرفتگی روده کوچک
• گرفتگی روده بزرگ

سوراخ شدن‌ها

سوراخ شدن یعنی یه سوراخ توی دیواره‌ی عضوهای بدن ایجاد می‌شه. مثال‌هایی از سوراخ شدن‌ها که می‌تونن باعث درد حاد شکمی بشن، شامل اینان:

• سندرم بورهاوه
• سوراخ شدن دستگاه گوارش
• زخم معده سوراخ شده
• چرخش ناقص روده

علت‌های غیرجراحی معمولاً نیاز به عمل ندارن. علت‌های غیرجراحی درد حاد شکمی شامل اختلالات هورمونی و متابولیسمی، اختلالات خونی و مواد سمی یا داروها هستن.

اختلالات هورمونی و متابولیسمی

این اختلالات شامل هورمون‌ها، مواد شیمیایی و غدد سیستم هورمونی شما می‌شن. علت‌های درد حاد شکمی ممکنه شامل اینا باشن:

• اورمی
• کتواسیدوز دیابتی (DKA)
• بیماری آدیسون
• پورفیری حاد متناوب

اختلالات خونی

اختلالات خونی، بیماری‌هایی هستن که مربوط به خون، سلول‌های خونی، غدد لنفاوی، مغز استخوان و پلاکت‌ها می‌شن. بیماری‌هایی که ممکنه باعث درد حاد شکمی بشن، شامل اینان:

• بیماری سلول داسی شکل
• لوسمی حاد
• بعضی اختلالات ژنتیکی
• کم خونی

سموم

سموم ناشی از داروها، مواد شیمیایی و نیش حشرات، ممکنه باعث درد حاد شکمی بشن. علت‌ها ممکنه شامل اینا باشن:

• مسمومیت با سرب
• مسمومیت با فلزات سنگین دیگه
• ترک نیکوتین
• مسمومیت ناشی از نیش عنکبوت سیاه‌چاله
• بعضی نیش‌های عقرب

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور درد حاد شکمی تشخیص داده می‌شه؟

اگه با درد شدید شکمی به اورژانس برید، پزشکا فوراً سعی می‌کنن علت رو پیدا کنن. یه پزشک یه سری سوال می‌پرسه درباره‌ی:

• سابقه‌ی بیماری‌هاتون، از جمله هر مشکل گوارشی (GI)
• جای دقیق دردی که دارید
• کی درد شروع شده و چطوری بوده
• چی درد رو بهتر می‌کنه و چی بدتر
• هر علامت مشابهی که قبلاً داشتید
• هر علامت جدیدی که دارید
• هر داروی تجویزی و غیرتجویزی که مصرف می‌کنید
• عمل‌های جراحی قبلی شکم
• تغییرات یا مشکلات اخیر توی عادات روده یا ادرار

معاینه و تشخیص درد حاد شکم

اول از همه، دکتر از خانوما و کسایی که «زن» به دنیا اومدن می‌پرسه که آیا باردار هستن یا ممکنه باردار بشن. بعد دکتر یه معاینه‌ی فیزیکی انجام می‌ده و روی ناحیه‌ی شکم تمرکز می‌کنه. پوست ناحیه‌ی شکمتون رو بررسی می‌کنن و دنبال هر مشکلی می‌گردن. دکتر با گوشی پزشکی به صداهای روده‌تون گوش می‌ده (گوش دادن). بعد، دکتر آروم تمام ناحیه‌ی شکمتون رو لمس می‌کنه و دنبال نواحی حساس یا توده‌ها می‌گرده. جای دردتون می‌تونه به دکتر توی تشخیص درست کمک کنه. مثلاً، معمولاً درد حاد دیورتیکولیت توی ناحیه‌ی پایین سمت چپ شکم احساس می‌شه، در حالی که درد کله‌سیستیت معمولاً توی ناحیه‌ی بالا سمت راست شکم احساس می‌شه.

واسه مشکلات گوارشی یا پروستات، دکتر احتمالاً معاینه‌ی رکتال دیجیتال انجام می‌ده. واسه مشکلات زنانه، معاینه‌ی لگنی انجام می‌شه. اگه به پیچ خوردن بیضه شک کنن، معاینه‌ی بیضه هم انجام می‌شه. چیزایی که دکتر از جواب‌های شما و معاینه‌ی فیزیکی یاد می‌گیره، بهش کمک می‌کنه تا تشخیص‌های ممکن رو محدود کنه. این اطلاعات ممکنه به اضافه شدن احتمالات دیگه هم کمک کنه. این عوامل به دکتر کمک می‌کنن تا مشخص کنه که آیا نیاز به انجام آزمایش‌های تشخیصی وجود داره یا نه.

آزمایش‌های لازم برای تشخیص درد حاد شکم

اگه دکتر علت علائم درد حاد شکمتون رو بدونه، ممکنه فوراً اقدام به جراحی کنه و نیازی به انجام آزمایش نداشته باشه. اما اگه از علت دقیق مطمئن نباشه، ممکنه نیاز به انجام آزمایش‌ها داشته باشه تا به تشخیص کمک کنه. دکتر بر اساس چیزایی که توی معاینه‌ی فیزیکی پیدا کرده، آزمایش‌های مختلفی رو تجویز می‌کنه. آزمایش‌های خاصی رو بر اساس چیزی که بهش شک داره، تجویز می‌کنه.

آزمایش‌های آزمایشگاهی ممکنه شامل اینا باشه:

• شمارش کامل خون (CBC)
• پانل متابولیک جامع (CMP)
• گاز خون سرخرگی (ABG)
• آزمایش آمیلاز
• آزمایش عملکرد کبد
• آزمایش عملکرد کلیه
• آزمایش ادرار

آزمایش‌های تصویربرداری ممکنه شامل اینا باشه:

• اولتراسوند شکمی
• سی‌تی‌اسکن شکمی
• اولتراسوند آندوسکوپی

مدیریت و درمان درد حاد شکم

درمان درد حاد شکم، به علت اون بستگی داره. مهم نیست علت چیه، تشخیص و درمان سریع خیلی مهمه. اگه علت درد حاد شکم نیاز به عمل اورژانسی داشته باشه، دکتر فوراً جراح رو خبر می‌کنه و ممکنه شما رو سریع به اتاق عمل ببرن.

اگه علت درد حاد شکم غیرجراحی باشه، درمان ممکنه شامل اینا باشه:

• ثابت نگه داشتن و زیر نظر داشتن علائم حیاتی شما
• دادن مایعات و الکترولیت‌ها
• آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف
• مسکن‌ها
• داروهای ضد تهوع (داروهایی که از تهوع و استفراغ جلوگیری می‌کنن)

پیشگیری از درد حاد شکم

درد حاد شکم علت‌های مختلفی داره و بیشترشون قابل پیشگیری نیستن. بهترین راه واسه پیشگیری از درد حاد شکم، داشتن یه سبک زندگی سالمه. این شامل ایناست:

• خوردن یه رژیم غذایی متعادل
• ورزش کردن
• مراجعه‌ی منظم به دکتر
• ترک سیگار

چشم‌انداز و وضع بیماری

چشم‌انداز شما (وضع بیماری)، به علت بیماری‌تون بستگی داره. با درمان فوری، احتمالاً نتیجه‌ی بهتری می‌گیرید. اگه درمان نشه، درد حاد شکم ممکنه عوارضی مثل اینا داشته باشه:

• فیستول (اتصال غیرطبیعی بین ساختارهای بدن که باید از هم جدا باشن)
• مردگی روده
• سپتی سمی
• مرگ

زندگی با درد حاد شکم

شما باید به دکتر مراجعه کنید اگه درد شکم دائمی (مزمن) دارید که هفته‌ها طول می‌کشه و/یا به نظر نمی‌رسه بهتر بشه. درد شکم علت‌های زیادی داره و دکتر می‌تونه به تشخیص بیماری‌تون و تعیین درمان درست کمک کنه.

کی باید برم اورژانس؟

اگه درد شکم ناگهانی و شدیدی دارید، باید فوراً با شماره‌ی اضطراری ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس برید. وضعیت شما ممکنه اگه سریع درمان نشه، تهدیدکننده‌ی حیات باشه.

چه سوالایی باید از دکتر بپرسم؟

• علت درد حاد شکم من چیه؟
• آیا نیاز به درمان بیشتری دارم؟
• می‌تونم جلوی دوباره اومدنش رو بگیرم؟
• تفاوت بین درد حاد و درد مزمن شکم چیه؟

همه‌ی آدما یه وقتی درد شکم رو تجربه می‌کنن. این درد معمولاً جدی نیست و اغلب خودش خوب می‌شه. اما، درد حاد شکم می‌تونه نشونه‌ی یه بیماری اورژانسی باشه. اگه درد شکم یهویی و شدید گرفتید، مهمه که فوراً به اورژانس برید. دکترا می‌تونن علت درد شما رو تشخیص بدن و درمان فوری رو شروع کنن. درد حاد شکم درمان نشده می‌تونه منجر به عوارض جدی بشه.

“`