لرزش دهلیزی: علائم، علل و روش‌های درمان به زبان خودمونی

لرزش دهلیزی چیه؟

لرزش دهلیزی یه جور نامنظمی تو ریتم قلبه که باعث میشه قلبت خیلی تند بزنه. این مشکل به خاطر سیگنال‌های الکتریکی غیرعادی تو قلب به وجود میاد.

لرزش دهلیزی یه نوع رایج از آریتمیه که تو قسمت بالای قلب اتفاق میوفته. تو این حالت، قلبت خیلی تند ولی با یه ریتم ثابت میزنه. سیگنال‌های الکتریکی اشتباه باعث این اتفاق میشن.

یه قلب سالم وقتی آدم داره استراحت میکنه، باید بین 60 تا 100 بار تو دقیقه بزنه. ولی لرزش دهلیزی باعث میشه قسمت بالای قلب 250 تا 350 بار تو دقیقه بزنه. این باعث میشه قسمت پایین قلب هم تندتر بزنه، معمولاً تا 150 بار تو دقیقه یا بیشتر.

انواع لرزش دهلیزی

• معمولی (از همه رایج‌تر): سیگنال‌های الکتریکی اشتباه تو دهلیز راست قلب به صورت پادساعتگرد میچرخن.
• معمولی برعکس: سیگنال‌های الکتریکی اشتباه تو دهلیز راست قلب به صورت ساعتگرد میچرخن.
• غیرمعمولی (معمولاً وقتی اتفاق میوفته که قبلاً عمل قلب یا ابلیشن کرده باشین): سیگنال‌های الکتریکی اشتباه میتونن تو دهلیز چپ یا راست قلب اتفاق بیفتن.

دکتر با دیدن نتیجه نوار قلب (EKG) میتونه تشخیص بده که کدوم نوع لرزش دهلیزی رو دارین.

علائم و علت‌ها

علائمش چیا هستن؟

بعضی‌ها اصلاً علائم لرزش دهلیزی ندارن، ولی بعضی‌های دیگه ممکنه این علائم رو داشته باشن:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• کمبود انرژی
• تپش قلب
• تند شدن نبض
• درد تو قفسه سینه
• غش کردن
• احساس سبکی تو سر

علت لرزش دهلیزی چیه؟

سیگنال‌های الکتریکی که خیلی تند باشن باعث لرزش دهلیزی میشن و باعث میشن قسمت بالای قلب (دهلیز) خیلی تند منقبض بشه.

علت‌های لرزش دهلیزی میتونه اینا باشه:

• مشکل تو دریچه قلب
• مشکلات مادرزادی قلب (یعنی از وقتی به دنیا اومدین این مشکلات رو داشتین)
• بیماری عروق کرونر
• نارسایی قلبی
• فشار خون بالا
• پرکاری تیروئید

عامل‌های خطرش چیا هستن؟

هرچی سنتون بالاتر بره، احتمال ابتلا به لرزش دهلیزی هم بیشتر میشه. آقایون هم بیشتر در معرض خطر هستن. بعضی از بیماری‌ها هم میتونن احتمال ابتلا رو بیشتر کنن، مثل:

• مشکلات دیگه قلبی، مثل نارسایی قلبی یا مشکل تو دریچه قلب
• فشار خون بالا
• مشکل تو کارکرد تیروئید (پرکاری تیروئید)
• دیابت
• بیماری ریوی
• سابقه مصرف الکل
• آپنه انسدادی خواب
• چاقی

عوارض لرزش دهلیزی چیا هستن؟

وقتی لرزش دهلیزی دارین، قلبتون درست کار نمیکنه. جریان خون تو قلبتون مثل یه خط تولید میمونه. خون از یه قسمت به قسمت دیگه میره تا از قلب خارج بشه.

ولی لرزش دهلیزی مثل این میمونه که سرعت خط تولید رو تو قسمت اول خیلی زیاد کرده باشن. قسمت‌های مختلف قلب نمیتونن به اندازه کافی با خون پر بشن، چون انقباض‌ها خیلی تند هستن. همینطور، دهلیزها (قسمت‌های بالای قلب) فرصت نمیکنن خون رو کامل خالی کنن تو بطن‌ها (قسمت‌های پایین قلب). این باعث میشه قلبتون نتونه خون کافی رو به بقیه بدن برسونه.

یه مقدار خون تو دهلیزها میمونه، چون فرصت نمیشه همش خارج بشه. لخته‌های خون میتونن تو این خون‌های مونده تشکیل بشن. این لخته‌ها میتونن باعث سکته مغزی یا حمله قلبی بشن.

تند زدن قلب به خاطر لرزش دهلیزی میتونه عضله قلب رو ضعیف کنه (کاردیومیوپاتی).

وقتی قلبتون خیلی تند میزنه، بطن‌ها نمیتونن با خون پر بشن. قلبتون خون کمتری پمپاژ میکنه و این میتونه باعث نارسایی قلبی بشه.

تشخیص و آزمایش‌ها

چجوری تشخیص میدن؟

دکتر ممکنه از این آزمایش‌ها برای تشخیص لرزش دهلیزی استفاده کنه:

• نوار قلب (ECG یا EKG): این آزمایش یه نمودار از ریتم قلبتون میکشه. اگه لرزش دهلیزی داشته باشین، خط‌های نمودار شبیه دندون اره یا نرده میشن.
• اکوکاردیوگرام: این آزمایش میتونه لخته‌های خون رو تو دهلیزها نشون بده و به دکتر اجازه میده وضعیت قسمت‌های مختلف قلبتون رو ببینه.
• آزمایش خون: این آزمایش میتونه پرکاری تیروئید، عدم تعادل الکترولیت‌ها یا مشکلات دیگه رو نشون بده.
• تست عملکرد ریه: این آزمایش نشون میده ریه‌هاتون چقدر خوب کار میکنن.

مدیریت و درمان

لرزش دهلیزی چجوری درمان میشه؟

درمان لرزش دهلیزی ممکنه با درمان بیماری‌ای که باعثش شده شروع بشه. درمان خود لرزش دهلیزی شامل دارو و روش‌های درمانی دیگه میشه.

داروها برای خیلی از کسایی که لرزش دهلیزی دارن خوب جواب میدن. هر دارویی ممکنه عوارض داشته باشه، ولی معمولاً فایده‌اش بیشتر از ضررهاشه. وقتی داروها جواب ندن، دکتر ممکنه یه روش درمانی دیگه رو پیشنهاد بده.

داروها

داروهایی که برای درمان لرزش دهلیزی استفاده میشن شامل داروهایی هستن که:

• ضربان قلب رو کم میکنن (مسدودکننده‌های کانال کلسیم و بتا بلاکرها)
• ریتم غیرعادی رو متوقف میکنن (داروهای ضد آریتمی)
• از لخته شدن خون جلوگیری میکنن (ضد انعقادها)

روش‌های درمانی

روش‌های درمانی لرزش دهلیزی شامل اینا میشه:

• کاردیوورژن: با دارو یا شوک الکتریکی
• ابلیشن با کاتتر: یه روشیه که دکتر میتونه ازش برای از بین بردن بافتی که سیگنال‌های غیرعادی تولید میکنه استفاده کنه.
• تغییر موقت تو تنظیمات ضربان‌ساز قلب یا دستگاه دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD)

عوارض درمان

به ندرت، ممکنه از ابلیشن عوارضی به وجود بیاد، مثل:

• عفونت
• خونریزی
• آسیب به رگ خونی
• لخته شدن خون
• سکته مغزی

درمان‌ها چقدر موفقیت‌آمیز هستن؟

کاردیوورژن تو 70 تا 90 درصد افراد جواب میده. بعضی از افراد بعد از ابلیشن با کاتتر کمتر از 5 درصد احتمال داره دوباره لرزش دهلیزی بگیرن. بقیه ممکنه به خاطر نوع لرزش دهلیزیشون درمان موفقیت‌آمیزی نداشته باشن. کسایی که مشکلات پیچیده لرزش دهلیزی غیرمعمولی دارن ممکنه فقط 70 درصد احتمال موفقیت با ابلیشن داشته باشن.

بهبودی بعد از درمان چقدر طول میکشه؟

بعد از ابلیشن، باید انتظار داشته باشین که یه هفته محدودیت داشته باشین. یعنی یه هفته صبر کنین بعد رانندگی کنین یا بیشتر از 5 کیلوگرم بلند کنین.

پیشگیری

آیا میشه از لرزش دهلیزی جلوگیری کرد؟

اگرچه نمیشه از بعضی از عامل‌های خطر لرزش دهلیزی جلوگیری کرد، ولی کم کردن مصرف الکل میتونه کمک کنه. همچنین، میتونین برای مشکلاتی که باعث لرزش دهلیزی میشن یا احتمال ابتلا بهش رو بیشتر میکنن، درمان بگیرین.

چشم انداز / پیش آگهی

اگه لرزش دهلیزی داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

چون لرزش دهلیزی درمان نداره و احتمال سکته رو بالا میبره، باید تا آخر عمرتون پیگیری کنین. خیلی مهمه که به موقع ویزیت بشین، چون لرزش دهلیزی معمولاً دوباره برمیگرده. کسایی که لرزش دهلیزی دارن ممکنه چند بار به خاطر این مشکل بستری بشن.

زندگی با لرزش دهلیزی

چجوری از خودتون مراقبت کنین؟

مطمئن بشین که قرار ملاقات‌هاتون رو با دکترتون کنسل نکنین. هرسال، اونا احتمال سکته رو بر اساس بیماری‌های دیگه‌ای که ممکنه داشته باشین، بررسی میکنن. ممکنه لازم باشه اگه دکترتون فکر میکنه در معرض خطر سکته هستین، داروی ضد انعقاد مصرف کنین.

کی باید به دکتر مراجعه کنین؟

باید به طور منظم دکترتون رو ببینین تا اگه عوارضی به وجود اومد، زود متوجه بشین. همچنین، دکترتون ممکنه آزمایش‌هایی رو که برای تشخیصتون استفاده کرده بود، دوباره تکرار کنه. اگه به دارویی واکنش نشون دادین یا اگه علائم‌تون تغییر کرد یا بدتر شد، با دکترتون تماس بگیرین.

کی باید برین اورژانس؟

وقتی دارین استراحت میکنین و قلبتون خیلی تند میزنه (150 بار تو دقیقه یا بیشتر)، باید به اورژانس مراجعه کنین.

چه سوالاتی از دکترتون بپرسین؟

سوالاتی که میتونین از دکترتون بپرسین شامل اینا میشه:

• من لرزش دهلیزی دارم یا یه نوع آریتمی دیگه؟
• بهترین درمان برای من چیه؟
• احتمال سکته برای من چقدره؟

سوالات متداول

آیا لرزش دهلیزی خطرناکه؟

لرزش دهلیزی تهدیدکننده زندگی نیست، ولی جدیه. اگه لرزش دهلیزی رو درمان نکنین، ممکنه عوارض تهدیدکننده زندگی داشته باشین. مثلاً ممکنه سکته مغزی یا حمله قلبی کنین.

ریتم قلبی که خیلی تند باشه میتونه باعث بشه احساس ناراحتی کنین. ولی دکترتون میتونه با درمان‌هایی که برای لرزش دهلیزی هست بهتون کمک کنه. این درمان‌ها ممکنه احتمال سکته یا نارسایی قلبی رو کم کنن. به همین دلیله که مهمه به موقع به دکترتون مراجعه کنین. اونا میتونن احتمال سکته رو بررسی کنن و راه حل‌هایی برای برگردوندن ریتم قلبتون به حالت عادی پیشنهاد بدن. دکترتون میتونه بهتون کمک کنه تصمیم بگیرین کدوم درمان برای شرایط شما بهتره.

وقتی ریتم قلبتون نامنظم میشه، متخصصای کلینیک کلیولند میتونن بفهمن چرا. ما مراقبت‌های شخصی‌سازی شده برای همه نوع آریتمی ارائه میدیم.