نارسایی قلبی حاد: علائم، علل، درمان فوری و راه نجات!

یه نگاهی به نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد چیه؟

نارسایی قلبی حاد، به یه وضعیتی میگن که قلب دیگه نمی‌تونه خون پُر اکسیژن کافی رو به بدن برسونه. این مشکل به خاطر یهو و سریع کم شدن کارکرد قلب و میزان خونی که قلب می‌تونه به بقیه جاها پمپاژ کنه، پیش میاد. نارسایی قلبی حاد یه وضعیت خطرناک برای زندگی هستش.

بیماری‌های قلبی و بعضی شرایط پزشکی میتونن باعث بشن قلبتون بیشتر از حد معمول کار کنه. این تلاش اضافی، منجر به تغییرات فیزیکی میشه که میتونه شامل اینا باشه:

• بزرگ شدن قلب
• کم شدن جریان خون
• تنگ شدن رگ‌های خونی
• تند یا نامنظم زدن قلب (آریتمی)
• سفت شدن عضله قلب

این تغییرات اولش کوچیکن و سال‌ها قبل از ظاهر شدن علائم نارسایی قلبی حاد شروع میشن. با گذشت زمان، این تغییرات بدتر میشن و باعث میشن قلبتون بیشتر از چیزی که باید، کار کنه. وقتی قلب دیگه نتونه این کارو ادامه بده، نارسایی قلبی حاد اتفاق میفته.

نارسایی قلبی حاد یکی از شایع‌ترین دلایل بستری شدن تو بیمارستان برای آدمای بالای 65 سال هست. با اینکه دکترا موارد زیادی از نارسایی قلبی حاد رو میبینن، ولی هر مورد با بقیه فرق داره. وضعیت شما (و نتیجه‌ش) احتمالا با وضعیت یه آدم دیگه، یکی نیست.

انواع نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد، حتی اگه سابقه بیماری قلبی هم نداشته باشین، ممکنه پیش بیاد. انواع نارسایی قلبی حاد شامل اینان:

• نارسایی قلبی حاد جبران‌ناپذیر (ADHF): این نوع نارسایی ممکنه توی کسایی که بیماری قلبی دارن، مثل بیماری عروق کرونر، به وجود بیاد.
• نارسایی قلبی حاد نوظهور (de novo): این نوع تو کسایی که قبلا بیماری قلبی نداشتن، ممکنه پیش بیاد. شاید شما یه بیماری مزمن مثل دیابت داشته باشین که به قلبتون صدمه میزنه.

علائم و علل

علائم نارسایی قلبی حاد جبران‌ناپذیر چیه؟

یکی از شایع‌ترین علائم نارسایی قلبی حاد، تنگی نفس هست. شما ممکنه اینارو تجربه کنید:

• نفس نفس زدن
• احساس خفگی
• مشکل داشتن تو تنفس وقتی دراز کشیدین
• فشار توی قفسه سینه

علائم دیگه نارسایی قلبی حاد ممکنه شامل اینا باشه:

• آریتمی قلبی
• درد توی قفسه سینه
• سرفه
• جمع شدن مایعات (ادم) تو دستا یا پاها
• از دست دادن هوشیاری

اگه هرکدوم از این علائم رو دیدین، سریعا به اورژانس مراجعه کنید. هرچی زودتر درمان بشین، شانس بهبودیتون بیشتره.

علت‌های نارسایی قلبی حاد چیه؟

علت‌های نارسایی قلبی حاد شامل مشکلات سلامتیه که به قلبتون فشار میارن، مثل:

• مشکلات ریتم قلب (آریتمی)
• بیماری عروق کرونر
• بیماری دریچه قلب
• کاردیومیوپاتی
• بیماری پیشرفته کلیه
• مشکلات مصرف الکل
• لخته خون تو ریه (آمبولی ریه)
• دیابت
• فشار خون بالا (هیپرتنشن)
• پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم)
• آپنه خواب
• سکته مغزی
• عفونت‌های ویروسی (مثل بیماری قلبی روماتیسمی) که روی قلب اثر میذارن.

عوامل خطر نارسایی قلبی حاد جبران‌ناپذیر چیه؟

با اینکه ممکنه یه بیماری داشته باشین که باعث نارسایی قلبی حاد بشه، ولی بعضی رفتارها ممکنه این وضع رو تشدید کنن. این موارد شامل اینان:

• مصرف نکردن داروهای تجویز شده
• رعایت نکردن محدودیت نمک یا مایعات
• مصرف الکل، مواد مخدر یا داروهای تفریحی
• مصرف داروهای NSAIDs (ضد التهاب غیراستروئیدی)

عوارض نارسایی قلبی حاد جبران‌ناپذیر چیه؟

نارسایی قلبی حاد میتونه منجر به اختلال تو عملکرد ارگان‌ها (اندام‌ها) بشه، وقتی که اندام‌ها، خون و اکسیژن کافی دریافت نکنن. شوک قلبی هم یکی دیگه از عوارض نارسایی قلبی حاده. هر دوتاشون خطرناکن و جون آدم رو تهدید میکنن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری نارسایی قلبی حاد تشخیص داده میشه؟

دکترا یه ارزیابی سریع انجام میدن که شامل ایناست:

• سابقه سلامتی شما، شامل سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری قلبی. اونا میخوان درباره بیماری‌های دیگه‌تون، استفاده از دخانیات و داروهایی که مصرف میکنین، اطلاعات داشته باشن.
• معاینه فیزیکی برای فهمیدن بیشتر در مورد علائم و شدت‌شون. این شامل گوش دادن به قلب و بررسی علائم جمع شدن مایعات میشه.

چه آزمایشی برای تشخیص نارسایی قلبی حاد انجام میشه؟

دکترا از انواع مختلف آزمایش استفاده میکنن تا علائم شما رو بررسی کنن، مثل:

• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب شما.
• رادیوگرافی قفسه سینه برای بررسی جمع شدن مایعات تو قلب یا ریه‌ها.
• اکوکاردیوگرام برای نشون دادن حرکت قلب و جریان خون.
• اولتراسوند (سونوگرافی) قفسه سینه برای نشون دادن ادم.
• آنژیوگرافی یا کاتتریزاسیون قلب برای بررسی رگ‌های خونی قلب.
• آزمایش خون BNP (بیومارکر) برای بررسی هورمون‌هایی که وقتی فشار قلب عوض میشه، تولید میشن.
• آزمایش خون پنل متابولیک پایه، که نشونه‌هایی از مشکلات کلیوی یا تیروئیدی رو نشون میده.

مدیریت و درمان

چطوری نارسایی قلبی حاد درمان میشه؟

درمان فوری برای نارسایی قلبی حاد، جریان خون و سطح اکسیژن رو به حالت عادی برمی‌گردونه.

مراقبت‌های لازم برای نارسایی قلبی حاد

مراقبت از نارسایی قلبی حاد معمولا شامل ایناست:

• اکسیژن‌تراپی: این روش، اکسیژن اضافه رو از طریق ماسک به شما میرسونه.
• گشادکننده‌های عروق: این داروها رگ‌های خونی تنگ شده رو باز میکنن.
• داروهای ادرارآور: این داروها به بدن کمک میکنن تا مایعات اضافه رو از بین ببره.

دکترتون هم علت نارسایی قلبی حاد رو درمان میکنه. نارسایی قلبی حاد، درمان قطعی نداره، ولی میشه کنترلش کرد. بعد از اینکه از بیمارستان اومدین بیرون، ممکنه به داروهایی مثل بتا بلاکرها یا داروهای ادرارآور نیاز داشته باشین تا سلامتی قلبتون رو به حداکثر برسونین. شاید به درمان‌های دیگه‌ای هم نیاز باشه تا جلوی عود نارسایی قلبی حاد رو بگیرین.

درمان‌های نارسایی قلبی

این درمان‌ها ممکنه شامل جراحی برای اینا باشه:

• گذاشتن استنت یا ایجاد مسیر دور زدن برای جریان خون.
• ترمیم یا تعویض دریچه‌های قلب فرسوده (جراحی دریچه قلب).
• کاشت پیس‌میکر یا دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) برای تنظیم ضربان قلب و درمان ریتم‌های خطرناک قلب.
• کمک به قلب با دستگاه کمکی بطن تا وقتی که بتونین پیوند قلب انجام بدین.
• عوض کردن قلب با یه قلب سالم از یه اهداکننده (پیوند قلب).

پیشگیری از نارسایی قلبی حاد

چطوری میتونم خطر نارسایی قلبی حاد رو کم کنم؟

زندگی سالم برای قلب، میتونه خطر نارسایی قلبی حاد رو کم کنه. این شامل ایناست:

• حفظ وزن سالم با خوردن غذاهایی که میوه و سبزیجات زیاد دارن.
• ترک دخانیات و دوری از دود سیگار.
• ورزش منظم و خواب کافی.
• کنترل استرس با تکنیک‌های تنفسی عمیق یا آرامش.
• رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی برای بیماری‌های مزمن مثل آپنه خواب یا دیابت.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

اگه نارسایی قلبی حاد داشته باشم، چی در انتظارمه؟

اگه تو بیمارستان باشین، ممکنه چند روز یا حتی بیشتر از یه هفته اونجا بمونین. بعد از اینکه نارسایی قلبی حاد رو تجربه کردین، خطر عود دوباره‌ش زیاد میشه. اگه کلیه‌های شما خوب کار نکنن، خطر نارسایی قلبی حاد تا مرگ میره بالا. علائم دیگه نارسایی قلبی پیشرفته شامل تنگی نفس همیشگی، کم شدن وزن یا بستری شدن تو بیمارستان دو بار یا بیشتر تو یه سال هستش.

چقدر میشه با نارسایی قلبی زندگی کرد؟

به طور کلی، پیش‌آگهی نارسایی قلبی حاد خوب نیست. حدود 10 تا 30 درصد از افراد مبتلا به نارسایی قلبی حاد، تو ۹۰ روز دوباره به بیمارستان مراجعه میکنن و کمتر از یه سال زنده میمونن. اما پیش‌بینی نارسایی قلبی خیلی فرق داره و به علت زمینه‌ای و توانایی دکتر در درمان اون، بستگی داره. چشم‌انداز شما به عوامل مختلفی بستگی داره، از جمله:

• علت و شدت نارسایی قلبی.
• سرعت دریافت مراقبت‌ها.
• سلامتی کلی و واکنش به درمان.
• تعهد به یه زندگی سالم برای قلب.

زندگی با نارسایی قلبی حاد

چطوری میتونم نارسایی قلبی حاد رو مدیریت کنم؟

زندگی بعد از نارسایی قلبی حاد معمولا شامل تغییراتی میشه، مثل بیشتر کردن فعالیت بدنی. شاید لازم باشه از بعضی غذاها دوری کنین و مصرف نمک و چربی رو کم کنین. توجه دقیق به بدنتون خیلی مهمه. این میتونه بهتون کمک کنه تا علائم اولیه‌ی نارسایی قلبی که بعد از درمان برمیگردن رو تشخیص بدین. برنامه‌ی روزانه‌تون ممکنه شامل وزن کردن خودتون برای چک کردن جمع شدن مایعات باشه. مراقبت‌های پزشکی مداوم میتونه بهتون کمک کنه تا احساس بهتری داشته باشین.

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

بعد از اینکه از بیمارستان اومدین بیرون، احتمالا یه قرار ملاقات پیگیری تو یکی دو هفته دارین. اگه بعد از برگشت به خونه، علائمتون دوباره بدتر شد، با دکترتون تماس بگیرین. اگه تو تنفس مشکل دارین یا علائم دیگه نارسایی قلبی حاد رو دارین، به اورژانس مراجعه کنین.

چه سوالاتی باید از دکترم بپرسم؟

سوالاتی که میتونین از دکترتون بپرسین شامل اینان:

• میشه بگین چه چیزی باعث نارسایی قلبی حاد من شده؟
• میشه علت رو درمان کنین یا به من بگین چطوری میتونم ازش تو آینده جلوگیری کنم؟
• پیش‌آگهی من (چشم‌اندازم) بر اساس وضعیتم چیه؟
• میشه منو به یه متخصص تغذیه معرفی کنین تا تو انتخاب غذاهای سالم برای قلب کمک کنه؟

نارسایی قلبی حاد یه وضعیت پیچیده‌س که میتونه طاقت‌فرسا باشه. تیم پزشکی شما میتونه شما رو تو طول درمان راهنمایی کنه و توضیح بده که چی دارن انجام میدن و چرا. تو این زمان از حمایت‌هایی که نیاز دارین، چه از یه گروه حمایتی و چه از خانواده یا دوستانی که میخوان کمک کنن، درخواست کنید. شما لازم نیست این مسیر رو تنها طی کنین.