نگاهی به سندروم حاد کرونری
سندروم حاد کرونری چیه؟
سندروم حاد کرونری (ACS) یه اصطلاح کلیه که برای سه نوع بیماری عروق کرونر به کار میره و هر سال میلیون‌ها نفر رو درگیر می‌کنه. این وضعیت که می‌تونه خطرناک باشه، وقتی اتفاق میفته که یه انسداد، جریان خون به قلب رو کم یا کاملاً متوقف کنه.
کسایی که ACS دارن، ممکنه دچار آنژین ناپایدار یا حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) بشن. علائمش معمولاً شامل درد یا فشار توی قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس (دیسپنه) یا سرگیجه است.
سندروم حاد کرونری یه وضعیت اورژانسیه و نیاز به رسیدگی فوری داره. درمان سریع خیلی مهمه تا علائم کم بشن و از عوارض جلوگیری بشه. اگه فکر می‌کنید حمله قلبی دارید، یه آسپرین بخورید و سریع با 115 تماس بگیرید.
چه نوع بیماری‌های قلبی توی ACS وجود داره؟
سندروم حاد کرونری شامل سه نوع بیماری عروق کرونره که به بافت قلب آسیب میزنن یا اون رو خراب می‌کنن. نوع بیماری بستگی به این چیزا داره:
- محل انسداد جریان خون به قلب
- مدت زمانی که انسداد وجود داره
- مقدار آسیبی که میزنه
انواع ACS اینان:
- آنژین ناپایدار: این نوع شامل درد یا فشار ناگهانی و غیرمنتظره توی قفسه سینه است، حتی وقتی استراحت می‌کنید. این یه علامت هشداردهنده برای حمله قلبیه و وقتی اتفاق میفته که آنژین پایدار بدتر بشه.
- انفارکتوس میوکارد غیر-ST: NSTEMI یه حمله قلبیه که دکترا میتونن با آزمایش خون تشخیصش بدن، اما با الکتروکاردیوگرام (EKG) قابل شناسایی نیست. یعنی عروق کرونر شما کاملاً بسته نشدن یا فقط برای یه مدت کوتاه مسدود شدن.
- انفارکتوس میوکارد ST: STEMI یه حمله قلبی خیلی شدیدتره که دکترا میتونن با آزمایش خون و EKG تشخیصش بدن. این وضعیت وقتی اتفاق میفته که جریان خون به قلب برای مدت طولانی کاملاً مسدود شده و یه بخش بزرگ از قلب درگیر میشه.
کی‌ها دچار سندروم حاد کرونری میشن؟
سندروم حاد کرونری می‌تونه هر کسی رو درگیر کنه. با این حال، بعضی از عوامل خطر احتمال ابتلا به ACS رو زیاد می‌کنن.
- سن و سبک زندگی: سن (مردان بالای 45 سال و زنان یائسه).
- اضافه وزن/چاقی
- استفاده از کوکائین
- بی‌تحرکی
- سیگار کشیدن
- رژیم غذایی ناسالم
شرایطی که دارید (یا داشتید) و سابقه خانوادگی:
- COVID-19
- دیابت
- سابقه خانوادگی درد قفسه سینه، بیماری قلبی یا سکته
- کلسترول خون بالا
- فشار خون بالا (هیپرتنشن)
- فشار خون بالا، پره‌اکلامپسی یا دیابت در دوران بارداری
آیا بیماری‌های دیگه‌ای شبیه سندروم حاد کرونری وجود دارن؟
بیماری‌های دیگه‌ای هم هستن که میتونن باعث درد قفسه سینه غیر قلبی و علائم مشابه سندروم حاد کرونری بشن. دریافت مراقبت پزشکی فوری خیلی مهمه تا تشخیص درست بگیرید و درمان مناسب رو شروع کنید. شرایط مشابه ACS شامل ایناست:
- تنگی آئورت (باریک شدن دریچه آئورت)
- آسم
- لخته خون توی ریه (آمبولی ریه)
- سوء هاضمه، ریفلاکس اسید مزمن (GERD) یا اسپاسم مری
- التهاب پرده قلب (پریکاردیت)
- مشکلات عضلانی یا استخوانی
- شکستگی دنده‌ها
- پنومونی
- مشکلات معده، مثل زخم
- استرس، اضطراب یا افسردگی
سندروم حاد کرونری چقدر شایعه؟
بیماری عروق کرونر (CAD) شایع‌ترین بیماری قلبی تو آمریکاست و یکی از دلایل اصلی مرگه. سندروم حاد کرونری، که یه نوع CAD هست، تقریباً 400,000 مرگ در سال ایجاد می‌کنه، که بیشتر تو مردها و کسایی که بیماری قلبی زمینه‌ای دارن اتفاق میفته.
علائم و علل
توی سندروم حاد کرونری، انسداد جریان خون متوقف میشه و باعث کاهش یا توقف اون میشه.
علت‌های سندروم حاد کرونری چیه؟
قلب شما یه عضله‌ست که برای خوب کار کردن به جریان خون مداوم و پر از اکسیژن نیاز داره. عروق کرونر و رگ‌های کوچیک‌تر این خون رو تامین می‌کنن.
بعضی وقتا، تجمع تدریجی چربی و کلسترول (پلاک) باعث سفت شدن و باریک شدن رگ‌ها (آترواسکلروز) میشه. سندروم حاد کرونری می‌تونه یهو اتفاق بیفته وقتی این پلاک پاره میشه یا شکاف میخوره.
یه لخته خون روی شکاف تشکیل میشه و جریان خون به یه قسمتی از قلب به نام میوکارد رو باریک یا مسدود می‌کنه. در نتیجه، قلب نمی‌تونه به اندازه کافی اکسیژن دریافت کنه. کمبود اکسیژن (ایسکمی) به عضله قلب آسیب میزنه و منجر به آنژین ناپایدار یا حمله قلبی میشه.
به ندرت، سندروم حاد کرونری به خاطر ایناست:
- آمبولی عروق کرونر (انسداد به خاطر لخته خون، حباب هوا، چربی یا مواد دیگه)
- اسپاسم عروق کرونر
- پاره شدن خود به خودی عروق کرونر (SCAD)
علائم سندروم حاد کرونری چیه؟
علائم سندروم حاد کرونری بسته به محل و شدت انسداد فرق داره. علائم شما همچنین به سن، جنسیت و شرایط پزشکی دیگه مثل دیابت بستگی داره.
علائم ACS معمولاً بدون هشدار، حتی وقتی استراحت می‌کنید، ظاهر میشن. این سندروم معمولاً باعث درد یا ناراحتی توی قفسه سینه (آنژین) میشه. این حس می‌تونه به این شکل باشه:
- درد
- سوزش
- سنگینی
- بی‌حسی
- فشار
- تنگی
این حس ممکنه به شونه چپ، بازوها، گردن، کمر یا فک شما هم بره. اما بعضی افراد اصلاً علائم قفسه سینه ندارن.
علائم دیگه شایع شامل ایناست:
- سرگیجه، سبکی سر یا غش
- تعریق شدید و ناگهانی (دیافورز)
- خستگی
- تپش قلب یا ضربان قلب سریع (پالپیشن)
- درد توی ناحیه بالایی شکم (که ممکنه با سوء هاضمه یا سوزش سردل اشتباه گرفته بشه)
افرادی که زن هستن و سندروم حاد کرونری دارن، معمولاً علائم قفسه سینه ندارن. اونا بیشتر از مردا احتمال داره که اینا رو تجربه کنن:
- تهوع یا استفراغ
- دردی که به شانه‌ها، گردن، شکم یا فک میره
- تنگی نفس (دیسپنه)
اگه علائمتون ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، هر چه زودتر به پزشکتون خبر بدید. اگه فکر می‌کنید حمله قلبی دارید، یه آسپرین بخورید و با 115 تماس بگیرید یا سریع برید اورژانس.
تشخیص و آزمایش‌ها
چطور سندروم حاد کرونری رو تشخیص میدن؟
دکترا برای تشخیص سندروم حاد کرونری از معاینه فیزیکی، آزمایش خون و EKG استفاده می‌کنن که فعالیت الکتریکی قلب شما رو ثبت می‌کنه. نتایج به پزشک کمک می‌کنه تا بفهمه وضعیت شما حمله قلبیه یا آنژین ناپایدار.
آزمایش‌های اضافی میتونن به رد کردن بیماری‌های دیگه و راهنمایی توی درمان کمک کنن.
آزمایش‌ها و تشخیص سندروم حاد کرونری
بعضی آزمایش‌ها، مثل آزمایش استرس ورزشی یا آزمایش استرس دارویی، با افزایش ضربان قلب شما نشون میدن که قلبتون توی سخت‌ترین حالت چطور کار می‌کنه. همچنین، پزشکا از مطالعات تصویربرداری، مثل سی‌تی‌اسکن یا MRI قلب، استفاده می‌کنن تا تصاویر دقیقی از قلبتون بگیرن. آزمایش‌های تصویربرداری دیگه ممکنه اینا باشن:
- اسکن قلب با نمره کلسیم
- کاتتریزاسیون قلبی
- آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونری
- آنژیوگرافی کرونری
- اکوکاردیوگرام
- تصویربرداری پزشکی هسته‌ای
سندروم حاد کرونری یه وضعیت اورژانسیه. اگه نتایج نشون بده که جریان خون به قلبتون مسدود شده، درمان فوری دریافت می‌کنید. اگه علائم شدیدی مثل از دست دادن هوشیاری داشتید، ممکنه قبل از تایید تشخیص، درمان بشید.
مدیریت و درمان
آیا برای سندروم حاد کرونری درمانی هست؟
برای سندروم حاد کرونری درمانی وجود نداره، اما تشخیص زودهنگام و درمان سریع می‌تونه از آسیب بیشتر به قلبتون جلوگیری کنه و بهش کمک کنه تا بهترین عملکرد رو داشته باشه. پزشکتون می‌تونه درباره راه‌های کاهش خطرات و جلوگیری از عوارض صحبت کنه.
چطوری سندروم حاد کرونری رو درمان می‌کنن؟
درمان سندروم حاد کرونری روی تسکین درد و بهبود جریان خون تمرکز داره تا قلبتون بتونه در سریع‌ترین زمان ممکن بهترین کارکرد رو داشته باشه. پزشکتون درمان رو براساس وضعیت خاص شما توصیه می‌کنه. درمان معمولاً شامل ترکیبی از داروها و روش‌ها برای باز کردن شریان‌ها و برگردوندن عملکرد قلب هست.
چه داروهایی ممکنه برای سندروم حاد کرونری تجویز بشن؟
داروهایی که دریافت می‌کنید به وضعیت خاص شما بستگی داره. تو بعضی موارد، ممکنه پزشکتون داروهایی رو قبل از تایید تشخیص تجویز کنه. داروها ممکنه شامل اینا باشن:
- ضد انعقادها یا رقیق‌کننده‌های خون، مثل آسپرین یا هپارین، برای حل کردن لخته‌ها یا جلوگیری از تشکیلشون.
- مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون.
- بتابلاکرها برای تنظیم فشار خون و کاهش ضربان قلب.
- نیتروگلیسیرین برای بهبود جریان خون و تسکین درد قفسه سینه.
- مسکن‌ها.
- استاتین‌ها برای کاهش کلسترول خون.
- داروهای حل‌کننده لخته (ترومبولیتیک) برای حل کردن لخته‌های خون توی ۱۲ ساعت اول بعد از حمله قلبی.
پزشکتون ممکنه داروهایی برای مشکلات قلبی مرتبط تجویز کنه، مثل:
- کلسترول بالا.
- فشار خون بالا.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
آیا برای سندروم حاد کرونری به جراحی نیاز دارم؟
درمان‌های جراحی برای سندروم حاد کرونری شامل باز کردن شریان شما برای برگردوندن جریان خون منظمه. پزشکتون ممکنه اینا رو توصیه کنه:
- آنژیوپلاستی با استنت (لوله مش فلزی کوچیک) برای باز کردن ناحیه مسدود شده شریان شما.
- جراحی بای‌پس عروق کرونر (بای‌پس عروق کرونر، یا CABG) برای ایجاد یه مسیر جدید برای جریان خون.
- مداخله کرونری از راه پوست (PCI) برای باز کردن شریان مسدود شده.
پیشگیری
چطور می‌تونم خطر ابتلا به سندروم حاد کرونری رو کم کنم؟
تغییرات سبک زندگی سالم برای قلب می‌تونه به کاهش عوامل خطر برای سندروم حاد کرونری و بیماری‌های قلبی عروقی دیگه کمک کنه. توصیه‌ها شامل اینان:
- سیگار نکشید: اگه سیگار می‌کشید یا از محصولات نیکوتین استفاده می‌کنید، از پزشکتون درباره راه‌های ترک سیگار، از جمله برنامه‌ها و داروها، سوال کنید.
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: با پزشک یا یه متخصص تغذیه در مورد تغییر رژیم غذاییتون برای کاهش خطر بیماری قلبی و حفظ وزن سالم مشورت کنید. سبک‌های غذایی مغذی شامل رژیم مدیترانه‌ای و DASH هستن.
- مصرف الکل رو محدود کنید: مصرف روزانه الکل رو به حداکثر یه نوشیدنی در روز برای خانوما و دو نوشیدنی در روز برای آقایون محدود کنید.
- مشکلات سلامتی مثل کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت، استرس، افسردگی و اضطراب رو مدیریت کنید. پزشک یا یه متخصص سلامت روان می‌تونه حمایت و گزینه‌های درمانی ارائه بده.
- فعال بمونید: ورزش به شما کمک می‌کنه وزن کم کنید، وضعیت بدنی خودتون رو بهتر کنید و استرس رو کم کنید. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشکتون مشورت کنید.
چشم‌انداز / پیش‌آگهی
چشم‌انداز برای سندروم حاد کرونری چیه؟
چشم‌انداز برای سندروم حاد کرونری به وضعیت خاص و شدت اون، و این که به عضله قلب چقدر آسیب رسیده، بستگی داره. تشخیص و درمان به موقع، همراه با تغییرات سبک زندگی، می‌تونه بهترین شانس رو برای یه زندگی سالم بهتون بده.
دستورالعمل‌های پزشکتون رو دنبال کنید و عادات سالم برای قلب رو حفظ کنید. تمام نوبت‌ها رو رعایت کنید و آزمایش‌هایی که پزشکتون تجویز می‌کنه رو انجام بدید. درباره مراقبت‌های مداوم خودتون صحبت کنید تا بفهمید چه کارهایی می‌تونید انجام بدید تا خطرات رو کم کنید و از عوارض جلوگیری کنید.
اگه حمله قلبی داشتید، پزشکتون می‌تونه یه برنامه توانبخشی قلبی رو برای برگردوندن قدرت، کاهش خطرات سلامتی و بهبود کیفیت زندگی شما توصیه کنه.
زندگی با سندروم حاد کرونری
کی باید برای ACS به دنبال مراقبت باشم؟
برای علائم سندروم حاد کرونری سریعاً به مراقبت‌های اورژانسی نیاز دارید. اگه علائم یهویی ACS رو دارید یا فکر می‌کنید که دچار حمله قلبی شدید، به نزدیک‌ترین اورژانس برید یا با 115 تماس بگیرید.
چه اطلاعاتی باید ارائه بدم؟
تیم پزشکی از شما می‌خواد که علائمتون رو توضیح بدید، اینکه کی شروع شده و چقدر شدید بوده. هر چقدر جزئیات بیشتری ارائه بدید، بهتره. به اینا فکر کنید:
- اولین بار کی علائم رو حس کردم؟
- اون موقع چی کار می‌کردم؟
- علائم چیه؟
- این علائم چقدر طول کشیدن؟
- درد دارم و درد کجاست؟
- دردم روی مقیاس ۱ تا ۱۰ چنده؟
- بیماری‌های دیگه‌ای هم دارم؟
- الان چه داروهایی مصرف می‌کنم؟
سندروم حاد کرونری یه وضعیت شایع قلبیه که نیاز به مراقبت فوری داره. ممکنه حس کنید دچار حمله قلبی شدید. تعلل نکنید و سریعاً با 115 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس برید. تشخیص و درمان به موقع می‌تونه به قلبتون کمک کنه تا بهتر کار کنه و شما هم احساس بهتری داشته باشید.
“`
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس