توده‌های زائده‌ای رحم: خطرناکن؟ علائم، علت‌ها و درمان قطعی

نگاهی به توده‌های زائده‌ای

توده زائده‌ای چیه؟

توده زائده ای (اد-نِک-سُهل) به هر نوع رشد غیرطبیعی در اطراف رحم گفته می‌شه، معمولاً توی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و بافت‌های اطراف. بعضی از این توده‌ها پُر از مایع‌ن، در حالی که بعضی دیگه سفتن. این توده‌ها می‌تونن توی هر سنی ظاهر بشن و بیشترشون خودشون، توی چند ماه از بین می‌رن. بهشون توده زائده‌ای می‌گن چون توی زائده‌های رحم (مثل تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ) ایجاد می‌شن. کلمه “زائده” به تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و رباط‌هایی اشاره داره که اندام‌های تولید مثل زنانه رو سرِ جاشون نگه می‌دارن.

فرق بین پولیپ‌های رحمی و توده‌های زائده‌ای چیه؟

پولیپ‌های رحمی داخل پوشش داخلی رحم (آندومتر) به‌وجود میان، اما توده‌های زائده‌ای معمولاً توی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ یا بافت‌های اطراف رحم شکل می‌گیرن. هر دوتاشون می‌تونن علائم مشابهی مثل نامنظمی قاعدگی ایجاد کنن.

کیا دچار توده‌های زائده‌ای می‌شن؟

توده‌های زائده‌ای توی زن‌ها در هر سنی دیده می‌شن، اما بیشتر توی دوران باروری اتفاق می‌افتن.

چقدر شایع‌ن؟

توی آمریکا، تقریباً ۵ تا ۱۰ درصد از زن‌ها توی طول زندگیشون، یه توده زائده‌ای رو تجربه می‌کنن.

داشتن توده زائده‌ای یعنی سرطان دارم؟

نه. بیشتر توده‌های زائده‌ای خوش‌خیم‌ن (غیرسرطانی)، اما درصد کمی، حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد، بدخیم (سرطانی) هستن. به‌طور کلی، احتمال بدخیم بودن این توده‌ها بعد از یائسگی نسبت به قبل از یائسگی بیشتره.

علائم و علل

علائم توده زائده‌ای چیه؟

علائم توده زائده‌ای می‌تونه شامل موارد زیر باشه:

• درد توی ناحیه لگن.
• مشکل توی ادرار کردن
• خونریزی نزدیک توده.
• تکرر ادرار.
• نفخ.
• نامنظمی قاعدگی، مخصوصاً قبل از یائسگی
• یبوست.
• اختلالات گوارشی.
• درد توی رابطه جنسی.

توی خیلی از موارد، کسایی که توده زائده‌ای دارن، هیچ علائمی رو تجربه نمی‌کنن.

علت‌های توده زائده‌ای چیه؟

توده‌های زائده‌ای می‌تونن دلایل مختلفی، هم مربوط به مسائل زنانگی و هم غیرزنانگی داشته باشن. معمولاً، این توده‌ها از دستگاه تولیدمثل زنانه منشأ می‌گیرن، اما می‌تونن از سیستم ادراری یا گوارشی هم نشأت بگیرن.

توده‌های زائده‌ای با منشأ زنانگی

بیشتر توده‌های زائده‌ای به‌خاطر مشکلات دستگاه تولیدمثل زنانه ایجاد می‌شن. شایع‌ترین علل عبارتند از:

• کیست‌های تخمدانی: این کیست‌ها که پُر از مایع هستن، روی تخمدان‌ها شکل می‌گیرن و معمولاً درد ندارن – بیشتر خانوم‌ها اصلاً علائمی رو تجربه نمی‌کنن. کیست‌های تخمدانی خیلی شایع‌ن.
• تومورهای غیرسرطانی تخمدان: وقتی سلول‌های غیرطبیعی توی تخمدان‌ها رشد و تکثیر بشن، به‌صورت توده‌های سفت در میان که بعضی وقتا اجزای کیستی هم دارن. تومورهای خوش‌خیم معمولاً به بافت‌های اطراف یا قسمت‌های دیگه بدن سرایت نمی‌کنن.
• سرطان تخمدان: وقتی یه تومور تخمدان بدخیم باشه، می‌تونه رشد کنه و به بقیه نقاط بدن هم بره. سرطان تخمدان یکی از شایع‌ترین انواع سرطان توی زن‌هاست.
• بارداری خارج از رحم: اگه یه تخمک بارور نتونه به رحم برسه، ممکنه توی جای دیگه‌ای مثل لوله فالوپ کاشته بشه. به این وضعیت، بارداری خارج از رحم می‌گن و تا آخر بارداری ادامه پیدا نمی‌کنه. اگه تخمک خارج از رحم به رشدش ادامه بده، می‌تونه باعث خونریزی داخلی و درد شدید بشه. اگه درمان نشه، بارداری‌های خارج از رحم می‌تونن برای خانوم باردار کشنده باشن.
• لیومیوم لیگامان پهن: یه لیومیوم (فیبروم) ممکنه کنار تخمدان و لوله فالوپ قرار بگیره و اشتباهاً به‌عنوان توده زائده‌ای تشخیص داده بشه.
• هیدروسالپینکس: وقتی لوله فالوپ پر از مایع بشه، بهش هیدروسالپینکس می‌گن. این معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنه، اما می‌تونه باعث درد لگن یا ناباروری بشه.
• آبسه تخمدانی-لوله‌ای: ممکنه دستگاه تناسلی عفونت کنه که می‌تونه منجر به التهاب لوله فالوپ، تخمدان و گاهی اوقات ساختارهای اطراف، مثل روده یا مثانه بشه.

تومورهای زائده‌ای با منشأ غیرزنانگی

این توده‌ها معمولاً از سیستم ادراری یا گوارشی منشأ می‌گیرن. انواع شایع شامل تومورهای زائده‌ای روده بزرگ و آپاندیس هستن. همچنین ممکنه سرطان سینه و سرطان روده بزرگ به ناحیه لگن متاستاز بدن (یعنی پخش بشن) و باعث ایجاد تومورهای زائده‌ای بشن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری تومورهای زائده‌ای تشخیص داده می‌شن؟ تومورهای زائده‌ای معمولاً توی معاینه‌های روتین شناسایی می‌شن. همچنین ممکنه توی معاینه‌های لگن یا سونوگرافی‌ها هم کشف بشن. بعد از اینکه تشخیص داده شد، پزشک‌تون می‌تونه آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری‌های اضافی رو انجام بده تا علت توده زائده‌ای مشخص بشه. توی بعضی موارد، ممکنه ازتون بخوان که آزمایش بارداری بدین تا بارداری خارج از رحم رو رد کنن.

مدیریت و درمان

آیا توده‌های زائده‌ای نیاز به جراحی دارن؟ نه همیشه. توی خیلی از موارد، توده‌های زائده‌ای خطرناک نیستن و در نهایت خودشون از بین می‌رن. با این حال، اگه علائم آزاردهنده‌ای ایجاد کنن، ممکنه جراحی پیشنهاد بشه. اگه درد شدید یا تب داشتین، باید فوراً با پزشک‌تون تماس بگیرین تا احتمال پیچ خوردگی تخمدان ارزیابی بشه، که یه وضعیت اورژانسی جراحی محسوب می‌شه.

چطوری یه توده زائده‌ای رو درمان می‌کنن؟ درمان بستگی به مورد خاص داره. اگه توده زائده‌ای خوش‌خیم باشه و هیچ دردی ایجاد نکنه، پزشک‌تون احتمالاً وضعیت رو با آزمایش‌های تصویربرداری دوره‌ای زیر نظر می‌گیره. اما اگه تومور رشد کنه، دردتون زیاد بشه، خونریزی داخلی داشته باشین یا اگه سرطانی باشه، جراحی پیشنهاد می‌شه.

پیشگیری

آیا می‌شه از تومورهای زائده‌ای پیشگیری کرد؟ در حال حاضر راهی برای پیشگیری از تومورهای زائده‌ای وجود نداره. با این حال، با تشخیص زودهنگام می‌تونین خطر عوارض مرتبط رو کم کنین. اگه توده زائده‌ای داشتین، مهمه که برای پیگیری‌های منظم به پزشک‌تون مراجعه کنین. گاهی اوقات می‌شه داروهایی برای کم کردن احتمال عود کیست‌های تخمدانی تجویز کرد.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگه توده زائده‌ای داشته باشم، باید منتظر چی باشم؟ اگه توده زائده‌ای داشته باشین، پزشک‌تون با شما همکاری می‌کنه تا یه برنامه درمانی مخصوص طراحی کنه. اغلب اوقات، تومورهای زائده‌ای خودشون از بین می‌رن. پزشک‌تون احتمالاً تومور رو با آزمایش‌های تصویربرداری مکرر زیر نظر می‌گیره تا مطمئن بشه که داره رشد نمی‌کنه. اگه توده زائده‌ای شما علائم دردناک ایجاد کنه یا اگه سرطانی باشه، پزشک‌تون جراحی رو پیشنهاد می‌ده.

آیا تومورهای زائده‌ای کُشنده‌ن؟ بیشتر تومورهای زائده‌ای خطرناک نیستن و ممکنه به‌مرور زمان خودشون از بین برن. توی موارد نادر، تومور ممکنه سرطانی باشه. توی این موارد، توده‌های زائده‌ای می‌تونن محدودکننده زندگی باشن. اگه درد یا تب‌تون زیاد شد، مهمه که ارزیابی بشین تا احتمال پیچ خوردگی تخمدان بررسی بشه.

چه زمانی باید نیاز به مداخله فوری داشته باشم؟ بیشتر توده‌های زائده‌ای اورژانسی نیستن، اما اگه درد شدید، تب یا سرگیجه داشتین، باید برای ارزیابی بارداری خارج از رحم، پیچ خوردگی زائده، آبسه لوله‌ای-تخمدانی یا کیست تخمدانی پاره‌شده به ارزیابی پزشکی فوری مراجعه کنین.

زندگی با تومورهای زائده‌ای

چه زمانی باید به پزشک‌م مراجعه کنم؟ اگه توده زائده‌ای داشتین، باید برای پیگیری‌های منظم به پزشک‌تون مراجعه کنین. توی این ویزیت‌ها، اونا بررسی می‌کنن که آیا تومور رشد کرده یا نه. علاوه بر این، هر موقع علائم دردناک یا آزاردهنده‌ای پیدا کردین، باید با پزشک‌تون تماس بگیرین.

بیشتر توده‌های زائده‌ای غیرسرطانی‌ن و توی چند ماه خودشون از بین می‌رن. با این حال، توی بعضی موارد، یه تومور زائده‌ای می‌تونه باعث درد لگن، نفخ، مشکل توی ادرار کردن و مشکلات دیگه بشه. مثل بیشتر بیماری‌ها، تشخیص زودهنگام خیلی مهمه. پزشک‌تون می‌تونه بهتون بگه که آیا نیاز به درمان دارین یا نه.