زبونت نمی چرخه؟ همه چیز درباره اختلال تلفظ در کودکان

اختلال تلفظ چیه؟ یه جورایی زبونت نمی چرخه؟

ببینید دوستای گلم، بیشتر بچه ها تا 4-5 سالگی قشنگ همه صداها رو در میارن و مثل بلبل حرف می زنن. اما بعضی بچه ها هستن که یکم دیرتر زبونشون باز میشه و ممکنه بعضی صداها رو درست نتونن بگن. به این میگن اختلال صداهای گفتاری. یه جور دیگه ش هم میشه اختلال تلفظ، یعنی بچه تو درست ادا کردن بعضی صداها مشکل داره.

تلفظ کردن یعنی همین که ما صداها رو کنار هم بذاریم و کلمه و جمله بسازیم و حرف بزنیم دیگه. حالا بچه ای که اختلال تلفظ داره، ممکنه نتونه یه صدای خاص رو درست ادا کنه یا کلا یه جور دیگه بگه. اینجوری حرف زدنش یه کم نامفهوم میشه و ممکنه تو دوست پیدا کردن و درس خوندن هم اذیت بشه.

یه وقتایی هم به این اختلال میگن اختلال گفتاری کارکردی یا تاخیر در تلفظ.

اختلال تلفظ با اختلال واج شناسی چه فرقی داره؟

اختلال تلفظ و اختلال واج شناسی خیلی شبیه همن و خیلیا قاطیشون می کنن. اما باید بدونیم که اینا دو تا چیز متفاوتن، چون درمانشون هم فرق داره.

بچه هایی که اختلال تلفظ دارن، تو حرکت دادن ماهیچه های دهنشون مشکل دارن. نمیتونن لب و زبون و دندون و سقف دهن و ریه هاشون رو با هم هماهنگ کنن تا یه صدای خاص رو تولید کنن. ممکنه صداها رو یه جوری عجیب و غریب بگن یا یه صدایی که نمیتونن بگن رو با یه صدای دیگه عوض کنن. مثلاً نتونن صدای «ث» رو بگن و همیشه به جاش بگن «س».

اما بچه هایی که اختلال واج شناسی دارن، میتونن صداها رو درست بگن، اما تو کنار هم گذاشتن صداها مشکل دارن. مثلاً بچه شما ممکنه بتونه صدای «د» رو به تنهایی بگه. اما وقتی میخواد یه کلمه ای که با «د» شروع میشه رو بگه، به جاش میگه «گ».

البته ممکنه بچه شما هر دو تا اختلال رو با هم داشته باشه.

کی ممکنه اختلال تلفظ بگیره؟

اختلال تلفظ معمولاً تو بچه ها اتفاق میفته. اگه درمان نشه، ممکنه تا بزرگسالی هم ادامه داشته باشه. اگه یه بزرگسال دچار اختلال صداهای گفتاری بشه، دلیلش یه چیز دیگه ست (مثلاً آسیب مغزی یا سکته).

اختلال تلفظ تو پسرا بیشتر از دخترا دیده میشه، دلیلش هم معلوم نیست. بچه ای که مادرش تو دوران بارداری یا زایمان مشکل داشته، بیشتر احتمال داره که دچار اختلال صداهای گفتاری بشه. همچنین اگه تو فامیلشون کسی این مشکل رو داشته باشه هم احتمال ابتلا بیشتره.

اختلال صداهای گفتاری چقدر شایعه؟

اختلال صداهای گفتاری خیلی شایعه و 8 تا 9 درصد بچه ها رو درگیر می کنه.

علائم و علت ها

علت اختلال تلفظ چیه؟

علت اختلال تلفظ معمولاً معلوم نیست. این به این معنی نیست که مغز یا اعصاب یا لب و زبون و دندون و فک و ریه یا شنوایی بچه تون مشکل داره.

البته یه سری اختلالات گفتاری دیگه هم هستن که دلیلشون مشخصه، مثلاً مشکلات ساختاری یا اختلال شنوایی.

نشانه ها و علائم اختلال تلفظ چیا هستن؟

بچه ای که اختلال تلفظ داره، ممکنه حرف زدنش خیلی مفهوم نباشه. این بچه ها ممکنه یکی از این چهار تا اشتباه رو موقع حرف زدن داشته باشن:

• اضافه کردن: یه صدا یا یه بخش اضافه رو به کلمه اضافه می کنن (مثلاً به جای «بازی» بگن «پ بازی»).
• تغییر دادن: یه صدا رو یه جوری تغییر میدن که انگار دارن نوک زبونی حرف می زنن (مثلاً «س» رو شبیه «ث» میگن).
• حذف کردن: بعضی صداها رو کلاً از حرف زدنشون حذف می کنن (مثلاً هیچوقت «ش» رو تو کلمه هایی مثل «شب» یا «شش» نمیگن).
• جایگزین کردن: همیشه یه صدا رو با یه صدای دیگه عوض می کنن (مثلاً به جای «ر» میگن «ل»).

اگه بچه تون از اختلال تلفظش خجالت بکشه، ممکنه این رفتارها رو نشون بده:

• از بلند خوندن یا حرف زدن با بقیه دوری کنه.
• ساکت بشه یا خیلی خجالتی به نظر بیاد.
• موقع حرف زدن کلافه بشه.
• کلاً دیگه بعضی کلمه ها رو نگه.
• اعتماد به نفسش کم بشه.

تشخیص و آزمایش ها

اختلال تلفظ چجوری تشخیص داده میشه؟

اگه فکر می کنید بچه تون اختلال گفتاری داره، دکترش اول یه معاینه بدنی و یه آزمایش شنوایی انجام میده. این کارا کمک می کنه که مشکلات دیگه رو رد کنن.

اگه مشکل پزشکی باعث اختلال گفتاری نشده باشه، دکترتون شما رو می فرسته پیش یه متخصص گفتاردرمانی. متخصص گفتاردرمانی تو زمینه مشکلات گفتاری و زبانی و ارتباطی تخصص داره.

متخصص گفتاردرمانی بچه تون رو اینجوری معاینه می کنه:

• از بچه تون میخواد صداهای خاص رو در بیاره و کلمه های خاص رو بگه.
• با بچه تون حرف میزنه تا ببینه موقع حرف زدن چجوری صداها رو کنار هم میذاره.
• یه سری آزمایش های استاندارد انجام میده.
• سابقه پزشکی بچه تون رو بررسی می کنه (مثلاً اینکه زود به دنیا اومده یا قبلاً عفونت گوش داشته).
• راجع به سابقه اختلالات گفتاری تو فامیلتون سوال می کنه.
• دهن بچه تون رو نگاه می کنه تا ببینه مشکلی وجود داره یا نه (مثلاً دندوناش یا سقف دهنش مشکل دارن).
• لهجه و زبون بچه تون رو در نظر می گیره.
• حرکت دهن بچه تون رو موقع حرف زدن نگاه می کنه.

متخصص گفتاردرمانی با استفاده از این مشاهدات و آزمایش ها تشخیص میده که بچه تون اختلال تلفظ داره یا یه نوع دیگه از اختلال گفتاری.

همچنین ممکنه شدت اختلال تلفظ رو هم مشخص کنه، از خفیف تا شدید. برای تعیین شدت اختلال چند تا راه هست:

• متخصص گفتاردرمانی چقدر از حرف های بچه تون رو می فهمه.
• از یه مقیاس عددی استفاده می کنن، مثلاً از 1 تا 10.
• درصد صداهایی که بچه تون درست میگه رو حساب می کنن.

مدیریت و درمان

اختلال تلفظ رو چجوری میشه درست کرد؟

برای درمان اختلال تلفظ، متخصص گفتاردرمانی بهتون پیشنهاد میده که بچه تون گفتاردرمانی بشه. بچه تون تو جلسات منظم تمرین می کنه و یه سری تمرین و فعالیت هم داره که باید تو خونه انجام بده.

تو جلسات گفتاردرمانی، متخصص گفتاردرمانی از فعالیت ها و تمرین های مختلفی استفاده می کنه تا به بچه تون کمک کنه:

• صداهایی که نمی تونه بگه رو تشخیص بده.
• نحوه درست کردن صداها رو یاد بگیره.
• یاد بگیره چجوری ماهیچه های دهنش رو کنترل کنه (مثلاً زبونش رو حرکت بده، لباش رو شکل بده).
• ماهیچه هایی که تو حرف زدن نقش دارن رو قوی کنه.
• تو خونه تمرین کنه که صداها رو درست ادا کنه.

پیشگیری

چجوری میتونم از اختلال تلفظ پیشگیری کنم؟

هیچ راهی برای پیشگیری از اختلال تلفظ وجود نداره. اما می تونید با درمان زودهنگام از بدتر شدن این مشکل جلوگیری کنید.

چشم انداز / پیش آگهی

چشم انداز بچه ای که اختلال تلفظ داره چطوره؟

تشخیص و درمان زودهنگام می تونه از بدتر شدن مشکلات گفتاری یا تاثیر گذاشتن روی یادگیری و ارتباطات اجتماعی جلوگیری کنه.

بچه ای که اختلال تلفظ داره می تونه یاد بگیره که واضح و درست حرف بزنه. معمولاً تو موارد شدیدتر، مدت زمان بیشتری باید گفتاردرمانی بشه.

زندگی با…

کی باید راجع به اختلالات گفتاری با دکتر بچه ام حرف بزنم؟

اگه نگران حرف زدن یا توانایی برقراری ارتباط بچه تون هستید، با دکترش مشورت کنید. مخصوصاً اگه بچه تون:

• مشکلات رفتاری مربوط به حرف زدن داره.
• تا 4-5 سالگی هنوز بعضی صداها رو درست نمی تونه بگه.
• دیگه بعضی صداها یا کلمه ها رو نمیگه.

بچه ای که اختلال تلفظ داره تو تولید بعضی صداها مشکل داره. اگه بچه تون تا 4-5 سالگی هنوز نمی تونه بعضی صداها رو درست ادا کنه، با دکترش مشورت کنید. دکتر تشخیص میده که مشکل پزشکی وجود داره یا نه و بهتون گفتاردرمانی رو پیشنهاد میده.