درد مچ دستت کلافه‌ت کرده؟ راهکارهای درمان آرتروز مچ دست

آرتروز مفصل رادیولنار دیستال چیه؟

آرتروز مفصل رادیولنار دیستال، مفصلی رو درگیر میکنه که تو قسمت پایینی مچ دستت قرار داره، جایی که دو تا استخوون ساعدت بهم میرسن.

آرتروز مچ دست چیه؟

آرتروز مچ دست یکی از اصلی‌ترین دلایل درد مزمن مچ دستِ. میتونه باعث ورم و خشکی مچ دستت هم بشه. مچ دستت مفصلیه که بهت اجازه میده دستت رو خم و راست کنی و بچرخونی. تو طول روز واسه انجام دادن خیلی کارها ازش استفاده میکنی.

آرتروز یه بیماری مزمن و پیشرونده‌س (یعنی مداوم و رو به بدتر شدن) که غضروف توی مفصل‌هات رو از بین میبره. مخصوصاً مفاصلی رو درگیر میکنه که وزن زیادی رو تحمل میکنن و/یا زیاد ازشون استفاده میشه. مچ دستت وزن زیادی رو تحمل نمیکنه، اما خب خیلی ازش استفاده میکنی.

انواع مختلف آرتروز مچ دست کدوم‌ها هستن؟

آرتروز توی مچ دستت ممکنه توی جاهای مختلفی که استخوون‌های مختلف بهم وصل میشن، اتفاق بیوفته. مچ دستت پیچیده‌ترین مفصل توی بدنتِ، چون نسبت به بقیه مفصل‌ها استخوون‌ها و نقاط اتصال بیشتری داره.

انواع آرتروز مچ دست بر اساس محل:

• آرتروز مفصل رادیولنار دیستال: این نوع آرتروز توی قسمت پایینی مچ دستت اتفاق میوفته، جایی که دو تا استخوون ساعدت، یعنی رادیوس و اولنا، بهم میرسن. این مفصل بهت اجازه میده کف دستت رو به سمت بالا بچرخونی.
• آرتروز مفصل میدکارپال: این نوع آرتروز بین هشت تا استخوون کوچیک کارپال اتفاق میوفته که دستت رو به استخوون‌های بازوت وصل میکنن. این استخوون‌ها موقع حرکت انگشت‌هات با همدیگه حرکت میکنن.
• آرتروز مفصل رادیوکارپال: این نوع آرتروز توی نقطه‌ای اتفاق میوفته که دو تا استخوون ساعدت و استخوون‌های کارپال بهم میرسن. این مفصل بهت اجازه میده مچ دستت رو بچرخونی و دستت رو خم و راست کنی.

علاوه بر این، انواع مختلف آرتروز میتونن مچ دستت رو تحت تأثیر قرار بدن. شایع‌ترین نوعش آرتروزه، که به خاطر ساییدگی و پارگی ساده اتفاق میوفته. انواع التهابی آرتروز به خاطر بیماری‌های التهابی به وجود میان.

انواع غیرالتهابی آرتروز توی مچ دستت ممکنه شامل موارد زیر باشن:

• آرتروز: آرتروز زمانی اتفاق میوفته که غضروف توی مفصلت به مرور زمان و به خاطر استفاده روزمره از بین میره. با بالا رفتن سن و شغل‌هایی که زیاد از مچ دست استفاده میکنن، شایع‌تره.
• آرتروز پس از سانحه: آرتروز پس از سانحه بعد از یه آسیبی اتفاق میوفته که به غضروف توی مفصلت آسیب میزنه. اغلب موقتیه، اما بعضی وقتا ممکنه باعث شروع آرتروز بشه.

انواع التهابی آرتروز توی مچ دستت ممکنه شامل موارد زیر باشن:

• آرتریت روماتوئید: آرتریت روماتوئید شایع‌ترین نوع آرتریت التهابیه. باعث میشه سیستم ایمنی بدنت به غضروف‌هات حمله کنه و باعث التهاب بشه. میتونه هر مفصلی توی بدنت رو درگیر کنه.
• آرتریت پسوریاتیک: آرتریت پسوریاتیک بعضی از افرادی رو درگیر میکنه که پسوریازیس دارن، یه بیماری التهابی پوست. میتونه باعث التهاب و ورم توی مفصل‌های کوچیک دست‌ها و پاهات بشه.
• آرتریت سپتیک: اگه یه عفونت سیستمیک داشته باشی (یه عفونت باکتریایی یا ویروسی توی کل بدن)، ممکنه دچار آرتریت سپتیک بشی. سیستم ایمنی بدنت التهاب رو واسه مبارزه با عفونت میفرسته.
• نقرس: نقرس زمانی اتفاق میوفته که بدنت اسید اوریک زیادی داشته باشه. اسید اضافی باعث میشه بلورهای ریز و دردناکی توی مفصل‌هات تشکیل بشن. اغلب اول پاهات رو درگیر میکنه، اما میتونه دست‌هات رو هم درگیر کنه.

علائم و علل

علائم آرتروز مچ دست چیا هستن؟

انواع مختلفش میتونن علائم مختلفی داشته باشن، اما شایع‌ترین علامتش درد توی کل مچ دستِ. آرتروز ممکنه شبیه یه درد مبهم و دائمی باشه. آرتریت التهابی ممکنه یه حس سوزش شدید داشته باشه.

ممکنه وقتی از مچ دستت واسه کارهای زیر استفاده میکنی، دردش بیشتر بشه:

• باز کردن شیشه مربا
• چرخوندن دستگیره در
• تایپ کردن

همچنین ممکنه موارد زیر رو تجربه کنی:

• تغییر رنگ، گرم شدن یا ورم مفاصل
• کاهش دامنه حرکتی.
• خشکی که صبح‌ها بدتره و در طول روز بهتر میشه.
• ضعف مچ دست و دست.
• صدا دادن مچ دست.
• بی حسی یا گزگز کردن توی مچ دستت (سندروم تونل کارپال).

آرتروز یا آرتروز پس از سانحه ممکنه فقط یه مچ دست رو درگیر کنه. انواع التهابی (مثل آرتریت روماتوئید) اغلب هر دو مچ دست رو درگیر میکنن و ممکنه مفصل‌های دیگه رو هم درگیر کنن. با انواع التهابی، ممکنه موارد زیر رو هم داشته باشی:

• تب
• خستگی
• جوش
• تغییر رنگ و فرورفتگی ناخن (پسوریازیس ناخن)

با همه انواع، ورم شدید توی مفصل‌هات میتونه استخوون‌ها رو از جای طبیعی‌شون خارج کنه و باعث تغییر شکل بشه.

چه چیزی باعث آرتروز مچ دست میشه؟

آرتروز یه آسیب تدریجی و مداوم به غضروف توی مفصل‌هاته. غضروف یه جور بالشته بین استخوون‌ها که بهشون کمک میکنه راحت روی همدیگه حرکت کنن. بیماری‌های التهابی یا ساییدگی و پارگی معمولی میتونن این بالشتک رو از بین ببرن و باعث بشن استخوون‌ها روی همدیگه ساییده بشن. این باعث درد، ورم و خشکی میشه. خود التهاب هم میتونه باعث این علائم بشه، حتی قبل از اینکه شروع به از بین بردن غضروف کنه.

تشخیص و آزمایش‌ها

آرتروز مچ دست چجوری تشخیص داده میشه؟

پزشکت یه معاینه فیزیکی انجام میده تا دامنه حرکتیت رو ارزیابی کنه و علائم التهاب یا تغییر شکل رو بررسی کنه. آزمایش‌هایی که واسه تشخیص نوع آرتروز توی مچ دستت انجام میشن عبارتند از:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس برای بررسی آسیب به غضروف‌هات
• آزمایش خون برای بررسی التهاب یا سایر شاخص ها

مدیریت و درمان

درمان آرتروز مچ دست چیه؟

درمان آرتروز مچ دست بیشتر روی کم کردن علائم و کند کردن یا متوقف کردن آسیب، در صورت امکان، تمرکز داره. پزشک‌ها معمولاً با توصیه درمان‌های غیر جراحی شروع میکنن تا درد رو کم کنن و فشار روی مچ دستت رو کاهش بدن. بسته به نیازت، ممکنه داروهایی واسه تسکین درد یا کم کردن التهاب تجویز کنن. اگه اینا به اندازه کافی کمکت نکنن، ممکنه جراحی رو توصیه کنن.

توصیه‌های غیر جراحی شامل موارد زیر هستن:

• گرما/سرما درمانی: گرما و سرما هر دو میتونن به روش‌های مختلف درد آرتروز رو کم کنن. کمپرس یخ یا بسته‌های ژل برای کاهش التهاب مفید هستن. پدهای گرمایشی یا حمام های گرم میتونن به شل شدن مفصل سفت کمک کنن.
• مسکن‌های بدون نسخه، مخصوصاً NSAIDها (داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی)، که هم التهاب و هم درد رو کم میکنن. محصولات تسکین دهنده درد موضعی هم میتونن مفید باشن.
• فیزیوتراپی: یه فیزیوتراپ میتونه تمرین‌های خاصی رو واسه دست و مچ دست بهت بگه تا انجامشون بدی. ورزش منظم و ملایم به تغذیه بافت‌هات کمک میکنه و از سفت شدنشون جلوگیری میکنه.
• تغییر فعالیت‌ها: در حالی که بعضی از ورزش‌ها مفید هستن، استرس تکراری زیاد روی مفصلت آرتروز رو بدتر میکنه. یه کاردرمانگر میتونه روش‌های جدیدی رو واسه انجام دادن کارها بهت بگه.

درمان‌های تجویزی ممکنه شامل موارد زیر باشن:

• تزریق کورتون: تزریق استروئید یه تسکین دهنده قوی و موقتی درد و کنترل التهاب رو مستقیماً به مچ دستت میرسونه. این یه درمان استاندارد واسه همه انواع آرتروزه.
• تزریق پلاسمای غنی از پلاکت: PRP یه گزینه تسکین دهنده درد جایگزینه و یه درمان استاندارد واسه آرتروزه. مطالعات نشون میدن که ممکنه به تحریک غضروف‌هات برای ترمیم خودش کمک کنه.
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی: استروئیدها داروهای ضدالتهابی هستن که با سرکوب سیستم ایمنی بدنت کار میکنن. اینا یه درمان استاندارد واسه انواع التهابی آرتروز هستن.
• DMARDها: داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری یه گروه دیگه از داروها هستن که آرتریت خودالتهابی رو درمان میکنن. اینا التهاب و علائم رو توی کل بدنت کم میکنن.

درمان‌های جراحی واسه آرتروز مچ دست شامل موارد زیر هستن:

• کارپکتومی ردیف پروگزیمال: این عمل چند تا از استخوون‌های کارپال توی مچ دستت رو برمیداره تا جای بیشتری واسه بقیه استخوون‌ها باز بشه. این کار باعث میشه بقیه استخوون‌ها دوباره بدون اصطکاک حرکت کنن.
• جراحی فیوژن مفصل: این عمل از پین و پیچ واسه جوش دادن استخوون‌هایی استفاده میکنه که موقع حرکت درد ایجاد میکنن. وقتی خوب میشن، دیگه حرکت نمیکنن، پس دیگه درد ایجاد نمیکنن.
• جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی مچ دست): این عمل قسمت‌های آسیب دیده مچ دستت رو با قطعات مصنوعی جایگزین میکنه. این کار علائم آرتروز رو کم میکنه و حرکت توی مفصل رو حفظ میکنه.

درمان درد مچ دست و آرنج

چشم انداز / پیش آگهی

چشم انداز آرتروز مچ دست چجوریه؟

اکثر افراد مبتلا به آرتروز مچ دست میتونن دردشون رو با درمان‌های غیر جراحی کنترل کنن. تزریق استروئید هم در صورت نیاز میتونه کمک کنه. اگه آرتروزت خیلی پیشرفته باشه و غضروف زیادی رو از دست داده باشی، ممکنه کنترلش با روش‌های غیر جراحی سخت‌تر باشه. وقتی آرتروز مچ دست شروع به تأثیر جدی روی زندگیت گذاشت، با پزشکت صحبت کن. اونا گزینه‌های جراحی رو باهات بررسی میکنن و بهترین عمل رو بهت پیشنهاد میدن.

شاید متوجه نباشی که چقدر در طول روز از مچ دستت استفاده میکنی تا وقتی که استفاده ازش دردناک و سخت بشه. اگه دچار آرتروز مچ دست شدی، تنها نیستی – از هر 7 نفر توی آمریکا 1 نفر رو درگیر میکنه. یه پزشک میتونه نوع آرتروزی که داری رو تشخیص بده تا بهترین برنامه درمانی رو واست تعیین کنه. واسه خیلی از افراد، مراقبت از خود و تنظیم فعالیت‌ها میتونه خیلی مؤثر باشه.

ما شرایطی رو که باعث درد مچ دست و درد آرنج میشن، تشخیص و درمان میکنیم. یاد بگیر که چجوری متخصصان کلینیک کلیولند از درمان‌های کم تهاجمی واسه کم کردن ناراحتیت استفاده میکنن.

درمان درد مچ دست و آرنج