تب و درد مفاصل: علائم ناآشنای بیماری استیل در بزرگسالان

نگاهی به بیماری استیل در بزرگسالان

بیماری استیل در بزرگسالان نوعی از آرتروز التهابی به حساب میاد. این بیماری علاوه بر درد مفاصل، باعث تب بالا و روزانه‌ای میشه که معمولاً با یه نوع جوش پوستی همراهه.

بیماری استیل در بزرگسالان (AOSD) چیه؟

بیماری استیل در بزرگسالان (AOSD) یه نوع نسبتاً نادر از آرتروز التهابی هستش که کل بدن رو درگیر میکنه. این بیماری باعث درد در مفاصل و عضلات، تب روزانه و جوش پوستی میشه. همچنین میتونه علائم سیستمیک (یعنی علائمی که کل بدن رو درگیر میکنن) دیگه‌ای هم ایجاد کنه.

AOSD در واقع همون بیماری استیل جوانی (آرتروز ایدیوپاتیک جوانی، JIA) هست، فقط در بزرگسالان. این بیماری معمولاً در بزرگسالای جوون، یعنی بین ۱۶ تا ۳۵ سالگی، دیده میشه. مثل JIA، این وضعیت ممکنه موقتی باشه و کمتر از یه سال طول بکشه، یا اینکه برای مدت طولانی به صورت دوره‌ای عود کنه. بروز علائم میتونه منظم باشه یا با فاصله‌های زیاد، و شدت اونا هم میتونه از خفیف تا شدید متغیر باشه. داروها میتونن به کنترل علائم شما، وقتی که بیماری عود میکنه، کمک کنن.

انواع بیماری استیل در بزرگسالان

بیماری استیل در بزرگسالان به شکل‌های مختلفی روی افراد اثر میذاره و پیش‌بینی اینکه چه‌جوری روی شما اثر میذاره، سخته. اما محققان دیدن که علائم معمولاً به یکی از سه شکل زیر بروز میکنن:

• AOSD تک‌فازی: این نوع یعنی فقط یه دوره علائم وجود داره که ممکنه چند هفته یا چند ماه طول بکشه، اما کمتر از یه سال. این فرم ممکنه یهو شروع بشه و به همون سرعت هم از بین بره.
• AOSD چندفازی: این نوع یعنی چند دوره علامت وجود داره. این علائم به صورت دوره‌ای، با فاصله‌های چند هفته، چند ماه یا چند سال ظاهر میشن. معمولاً با گذشت زمان، هم شدت و هم مدتشون کمتر میشه.
• AOSD مزمن: این نوع یعنی علائم به طور مداوم وجود دارن یا اینکه دوره‌های عود منظمی دارن. AOSD مزمن احتمالاً آسیب‌های پیشرفته‌تری به مفاصل شما وارد میکنه، مثل آرتروز روماتوئید.

تقریباً هر کدوم از این انواع به یه اندازه شایع هستن، اما همیشه نمیشه فوراً فهمید کدوم نوعه. بعضی وقتا، چیزی که به نظر AOSD تک‌فازی یا چندفازی میاد، بعداً تبدیل به AOSD مزمن میشه.

علائم و علت‌ها

علائم بیماری استیل در بزرگسالان چیه؟

علائم اصلی عبارتند از:

• تب: وقتی علائم فعال هستن، بیشتر افراد یه تب روزانه دارن که دو بار اوج میگیره، یه بار صبح و یه بار عصر. اوج‌های تب معمولاً بالای ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتی‌گراد) هستن.
• جوش پوستی: یه جوش صورتی یا قرمزرنگ که معمولاً وقتی تب اوج میگیره، ظاهر میشه. ممکنه بین اوج‌ها ناپدید بشه. معمولاً اول روی سینه، بازوها و پاها ظاهر میشه، اما ممکنه پخش بشه.
• درد مفاصل: بیشتر افراد در مفاصلشون احساس درد میکنن و خیلی‌ها هم تورم و سفتی رو تجربه میکنن. ممکنه اول توی چند مفصل شروع بشه، اما بعد از مدتی ممکنه تمام بدن رو درگیر کنه.
• درد عضلانی: ممکنه توی عضلاتتون هم احساس درد کنین، مخصوصاً وقتی تب دارید اوج میگیره.

سایر علائم شایع عبارتند از:

• گلو درد.
• درد شکم.
• خستگی.
• احساس عمومی بیماری.

بیماری استیل در بزرگسالان چه حسی داره؟

اولش، بیماری استیل در بزرگسالان ممکنه خیلی شبیه یه ویروس یا آنفولانزا باشه. علائمی مثل تب، درد بدن و گلودرد شبیه خیلی از بیماری‌های شایع هستن. شما و پزشکتون ممکنه وقتی بیشتر مشکوک بشید که علائم بعد از دو یا سه هفته هنوز از بین نرفتن.

علت بیماری استیل در بزرگسالان چیه؟

التهاب توی بدن شما باعث ایجاد علائم بیماری استیل در بزرگسالان میشه. سیستم ایمنی بدن معمولاً برای مبارزه با عفونت‌ها و ترمیم آسیب‌ها، التهاب تولید میکنه. این باید یه مداخله موقتی باشه. اما توی بعضی از بیماری‌ها، مثل AOSD، سیستم ایمنی بدن درست کار نمیکنه و به طور مداوم التهاب تولید میکنه، حتی وقتی عفونتی برای مبارزه یا آسیبی برای ترمیم وجود نداره.

محققان هنوز نمیدونن دقیقاً چرا این اتفاق میفته. مثل بیماری استیل جوانی (آرتروز ایدیوپاتیک جوانی)، بیماری استیل در بزرگسالان هم ایدیوپاتیکه، یعنی علت ناشناخته است. به نظر نمیرسه که ارثی باشه.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری بیماری استیل در بزرگسالان تشخیص داده میشه؟

علائم بیماری استیل در بزرگسالان شبیه خیلی از بیماری‌های دیگه است و از اونجایی که این بیماری نادره، یه پزشک ممکنه فوراً بهش مشکوک نشه. ممکنه برای اینکه تشخیص درست داده بشه، یه پروسه‌ی طولانی طی بشه.

بعد از اینکه علائم و سابقه سلامتی شما بررسی شد، پزشکتون آزمایش خون و تصویربرداری تجویز میکنه تا اطلاعات بیشتری در مورد وضعیتتون به دست بیاره.

آزمایش‌های تصویربرداری و تشخیص بیماری استیل در بزرگسالان

آزمایش‌های تصویربرداری مثل رادیولوژی (اشعه ایکس) یا سونوگرافی میتونن التهاب و ورم مفاصل شما رو نشون بدن. آزمایش خون هم میتونه به کنار گذاشتن بیماری‌های دیگه کمک کنه. اگه آزمایش خون شما نشون بده که فریتین بالایی دارید و در کنارش گلبول‌های سفید خونتون هم بالاست، این نشانه‌ها به بیماری استیل در بزرگسالان (AOSD) اشاره دارن.

مدیریت و درمان

درمان بیماری استیل در بزرگسالان چیه؟

دکترا برای درمان بیماری استیل در بزرگسالان از انواع مختلف داروهای ضد التهاب استفاده میکنن. داروهای مختلف برای هر کسی جواب میده. ممکنه لازم باشه برای پیدا کردن داروهایی که بهترین نتیجه رو برای کنترل علائم شما دارن، بالا و پایین بشی. وقتی داروی مناسب پیدا شد، ممکنه لازم باشه که اونا رو برای مدت طولانی مصرف کنی، حتی وقتی علائمی نداری. این کار به جلوگیری از برگشت التهاب کمک میکنه.

بعضی از داروها ممکنه اگه طولانی مدت استفاده بشن، عوارض جانبی منفی داشته باشن. اگه این داروها رو مصرف میکنید، پزشکتون ممکنه گاهی اوقات اونا رو عوض کنه تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنه.

داروها ممکنه شامل اینا باشن:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• کورتیکواستروئیدها (استروئیدهای مصنوعی)
• داروهای تعدیل کننده بیماری روماتیسمی (DMARDs)
• داروهای بیولوژیک

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

بیماری استیل در بزرگسالان چقدر جدیه؟

در بیشتر موارد، AOSD بیشتر روی کیفیت زندگی شما اثر میذاره تا روی سلامت طولانی‌مدتتون. این بیماری آزاردهنده است و میتونه توی فعالیت‌های روزمره مشکل ایجاد کنه، اما لزوماً به بدن شما آسیب دائمی نمیزنه.

با این حال، بعضی از افراد ممکنه به آرتروز پیشرفته و تخریبی مبتلا بشن. این موضوع توی AOSD مزمن بیشتر از انواع دیگه شایعه. التهاب توی مفاصل شما میتونه باعث تخریبشون بشه، اگه به اندازه کافی شدید و طولانی‌مدت باشه. با از بین رفتن التهاب، مفاصل میتونن از حالت طبیعی خارج بشن. ورم و عدم تعادل میتونه منجر به تغییر شکل‌های دردناک توی مفاصل شما بشه.

به ندرت، فرآیندهای التهابی مرتبط با بیماری استیل در بزرگسالان ممکنه روی اعضای داخلی شما، از جمله قلب و ریه‌ها تأثیر بذاره. این میتونه منجر به عوارض جدی‌تری بشه. در حالی که AOSD به تنهایی معمولاً روی امید به زندگی شما تأثیر نمیذاره، بعضی از این شرایط ثانویه میتونن به ندرت کشنده باشن.

عوارض جدی بیماری استیل در بزرگسالان چیه؟

عوارض نادر، اما جدی شامل:

• پریکاردیت
• میوکاردیت
• انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
• فشار خون شریانی ریوی
• افیوژن پلور
• بیماری ریه بینابینی
• هموفاگوسیتیک لنفوهیستوسیتوز (HLH)

آیا بیماری استیل در بزرگسالان قابل درمانه؟

داروها نمیتونن AOSD رو درمان کنن، اما میتونن به کاهش علائم شما کمک کنن. برای بعضی از افراد، علائم در نهایت از بین میرن و دیگه برنمیگردن. به این وضعیت میگن بهبودی. اگه بهبودی پیدا کنید، میتونید داروهاتون رو قطع کنید. برای بعضی از افراد، AOSD هیچ وقت به طور کامل از بین نمیره. ممکنه لازم باشه که داروها رو به طور نامحدود مصرف کنید تا التهاب کنترل بشه.

پیش‌بینی اینکه باید منتظر چه پیش‌آگهی‌ای باشید، سخته. با این حال، بعضی از دکترا معتقدن که علائم اولیه شما نشانه‌ای از آینده هستن. اگه در اوایل درد و ورم توی چند مفصل داشته باشید، احتمالاً این وضعیت طولانی‌تر خواهد بود.

زندگی با بیماری استیل در بزرگسالان

چطوری باید از خودم مراقبت کنم در حالی که با بیماری استیل در بزرگسالان زندگی میکنم؟

خیلی از افرادی که با بیماری استیل در بزرگسالان زندگی میکنن، با داروهای مناسب میتونن یه زندگی معمولی و راحت داشته باشن. بقیه ممکنه با درد مزمن و خستگی مزمنی که گاهی اوقات پیش میاد، دست و پنجه نرم کنن و این موضوع روی زندگی روزمره‌شون اثر بذاره. چه علائم AOSD هنوز شما رو آزار بدن یا نه، ممکنه عوارض جانبی مختلفی از داروها تجربه کنید، از جمله افزایش وزن و تغییرات خلق و خو.

وقتی عوامل غیرقابل کنترل استرس دائم به زندگیتون اضافه میکنن، مراقبت از خودتون اهمیت بیشتری پیدا میکنه. خواب خوب و با کیفیت، انتخاب‌های غذایی سالم و ورزش منظم و کم‌فشار، بهتون کمک میکنه تا حس بهتری داشته باشید.

بیماری استیل در بزرگسالان یه وضعیت مرموزه که به طور غیرمنتظره و به دلایل نامشخص ایجاد میشه. وقتی برای اولین بار شروع میشه، ممکنه برای مدت زیادی احساس بیماری کنید. ممکنه زمان و تلاش زیادی لازم باشه تا پزشکتون بفهمه چه اتفاقی داره میفته. خوشبختانه، بعد از اینکه تشخیص داده شد، میتونید درمان رو شروع کنید و حس بهتری داشته باشید.

اگهچه ممکنه نیاز باشه تلاش کنید تا بهترین فرمول برای خودتون رو پیدا کنید، اما بیشتر افراد میتونن با داروها ناراحتیشون رو کم کنن و از عوارض جدی جلوگیری کنن. پزشکتون شریک شما در مدیریت AOSD برای مدت طولانی خواهد بود.