رازهای طلایی مدیریت لوپوس پوستی: از تشدید علائم جلوگیری کنید

مروری بر لوپوس حاد پوستی

لوپوس حاد پوستی چیست؟

لوپوس یک بیماری خودایمنی است که در آن بدن به خود حمله می‌کند. یکی از انواع لوپوس، لوپوس پوستی اریتماتوز (CLE) است. اصطلاح “پوستی” به پوست شما اشاره دارد. CLE یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به پوست حمله می‌کند. افرادی که به CLE مبتلا هستند، دچار زخم‌ها یا ضایعاتی روی پوست صورت، بینی و گونه‌های خود می‌شوند. لوپوس حاد پوستی (ACLE) به این معنی است که جوش‌ها به طور ناگهانی (حاد) ظاهر می‌شوند، معمولاً در پاسخ به قرار گرفتن در معرض آفتاب.

لوپوس چیست؟

رایج‌ترین نوع لوپوس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است. در SLE، سیستم ایمنی بدن علاوه بر پوست، به سایر ارگان‌ها مانند کلیه‌ها، قلب، ریه‌ها و مفاصل نیز حمله می‌کند. SLE شایع‌ترین نوع لوپوس است و تقریباً سه نفر از هر چهار نفر مبتلا به لوپوس، SLE دارند.

SLE باعث التهاب گسترده می‌شود. این التهاب می‌تواند حاد (ناگهانی) یا مزمن (طولانی‌مدت) باشد. افراد مبتلا به لوپوس معمولاً دارای علائم زیر هستند:

• خستگی
• درد یا ورم مفاصل
• جوش‌ها یا سایر علائم پوستی

افراد ممکن است یک نوع لوپوس مانند SLE یا CLE داشته باشند، اما بیشتر اوقات، چندین نوع لوپوس را تجربه می‌کنند.

انواع لوپوس پوستی اریتماتوز

سه نوع اصلی لوپوس پوستی وجود دارد که هر یک باعث بروز جوش‌های پوستی متفاوتی می‌شوند:

• لوپوس دیسکوئید: باعث ایجاد لکه‌های ضخیم و تیره به شکل سکه بر روی گونه‌ها، گوش‌ها یا بینی می‌شود.
• لوپوس پوستی زیر حاد: باعث ایجاد ضایعات حلقه‌ای شکل بر روی بازوها، سینه، کمر یا گردن می‌شود.
• لوپوس پوستی حاد: باعث بروز “جوش پروانه‌ای” می‌شود که شبیه آفتاب‌سوختگی بر روی بینی و گونه‌ها است.

چه کسانی ممکن است به لوپوس حاد پوستی مبتلا شوند؟

لوپوس حاد پوستی در افرادی که به لوپوس سیستمیک (SLE) مبتلا هستند، شایع است. لوپوس پوستی به طور کلی در زنان بین ۲۰ تا ۵۰ سال بیشتر دیده می‌شود.

چقدر لوپوس حاد پوستی شایع است؟

حدود ۲ نفر از ۳ نفری که به لوپوس سیستمیک مبتلا هستند، علائم CLE را نیز دارند. تقریباً ۱ نفر از ۱۰ نفر مبتلا به لوپوس فقط دچار CLE هستند.

علائم و علل

علت لوپوس حاد پوستی چیست؟

متخصصان هنوز نمی‌دانند که چه چیزی باعث لوپوس حاد پوستی می‌شود. برخی افراد به عنوان اولین علامت SLE، دچار جوش پروانه‌ای می‌شوند قبل از اینکه به SLE تشخیص داده شوند.

لوپوس و سایر بیماری‌های خودایمنی ممکن است در خانواده‌ها وجود داشته باشد. اگر شما:

• زن باشید
• بین ۱۵ تا ۴۴ سال سن داشته باشید
• از نژادهای سیاه، آسیایی، هیسپانیک/لاتینو یا بومی آمریکا باشید

ممکن است خطر ابتلا به لوپوس در شما بیشتر باشد.

علائم لوپوس حاد پوستی چیست؟

برای اکثر افراد، لوپوس حاد پوستی به صورت جوش پروانه‌ای بر روی بینی و گونه‌ها ظاهر می‌شود. نام دیگر این جوش، جوش مالار (جوش روی گونه‌ها) است. این جوش معمولاً شبیه آفتاب‌سوختگی به نظر می‌رسد و معمولاً دردناک نیست اما ممکن است خارش داشته باشد.

افراد ممکن است جوش‌هایی نیز بر روی بازوها یا پاهای خود داشته باشند. این جوش‌ها معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب ظاهر می‌شوند، هرچند که آفتاب‌سوختگی نیستند. جوش‌های پوستی ACLE اسکار نمی‌گذارند، اما پس از بهبود، پوست شما ممکن است روشن‌تر یا تیره‌تر از قبل به نظر برسد.

لوپوس حاد پوستی ممکن است همچنین باعث بروز:

• زخم‌های دهانی (زخم‌های دردناک در دهان)
• کهیر (برآمدگی‌های دردناک و برجسته)
• ریزش موقتی مو

فلاپ‌های علائم چیست؟

افراد مبتلا به ACLE تجربه فلاپ‌های علائم را دارند. داشتن فلاپ‌ها به این معنی است که شما همیشه علائم ACLE را ندارید. در عوض، شما علائمی را تجربه می‌کنید که ممکن است بیایند و بروند، مانند پس از قرار گرفتن در معرض محرک‌هایی مانند استرس یا آفتاب زیاد.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه لوپوس جلدی حاد تشخیص داده می‌شود؟

یک متخصص پوست (پزشکی که در زمینه پوست تخصص دارد) یا یک روماتولوژیست (پزشکی که در زمینه آرتریت تخصص دارد) ممکن است لوپوس جلدی حاد را تشخیص دهد. گاهی اوقات پزشک شما ممکن است آزمایش پوستی به نام بیوپسی انجام دهد تا تشخیص را تأیید کند. در طول بیوپسی، متخصص پوست یک نمونه کوچک از پوست را برمی‌دارد. سپس این نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. با بررسی نمونه پوست زیر میکروسکوپ، پزشکان می‌توانند تشخیص دهند که آیا بثورات پوستی ناشی از لوپوس جلدی حاد است یا شرایط دیگری.

مدیریت و درمان

چگونه لوپوس جلدی حاد درمان می‌شود؟

بسته به شدت علائم شما، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند. این داروها لوپوس را درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند علائم و تشدیدها را کاهش دهند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که داروها برای حدود 60 درصد از افراد مبتلا به لوپوس جلدی مفید هستند. درمان بثورات لوپوس ممکن است شامل:

• پمادهای استروئیدی موضعی، مانند فلوسینولون استوناید (Synalar®) یا هیدروکورتیزون بوتیرات (Locoid®)، که ورم و التهاب را کاهش می‌دهند.
• داروهای ضد التهاب مانند داپسون (Aczone®) یا متوترکسات دوز پایین (Otrexup™, Rasuvo®) که درد و ورم را کاهش می‌دهند.
• داروهای ضد مالاریا، مانند هیدروکسی کلروکین (Plaquenil®)، که خستگی را کاهش داده، بثورات را کم کرده و درد مفاصل را کاهش می‌دهند.
• مهارکننده‌های کلسینورین، مانند تاکرولیموس (Protopic®, Prograf®) یا پیمکرولیموس (Elidel®)، که با سرکوب سیستم ایمنی، التهاب را کاهش می‌دهند.

چگونه می‌توانم از تشدید بثورات لوپوس جلوگیری کنم؟

حدود 40 تا 70 درصد از افراد مبتلا به لوپوس بعد از قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش (UV) دچار تشدید علائم می‌شوند. برای کاهش تشدیدها، افراد مبتلا به لوپوس باید احتیاط بیشتری در برابر نور خورشید یا نور مصنوعی داشته باشند. برای جلوگیری از تشدید بثورات پروانه‌ای لوپوس و محافظت از خود در برابر نور UV:

• هر روز از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع و حداقل SPF 30 استفاده کنید.
• از نور خورشید در زمان‌های اوج آن، بین ساعت 10 صبح تا 4 بعدازظهر، دوری کنید.
• از تخت‌های برنزه‌کننده استفاده نکنید.
• زمان خود را در کنار نورهای فلورسانت داخلی محدود کنید.
• لباس‌های محافظ در برابر آفتاب بپوشید، مانند کلاه‌های لبه‌دار و آستین‌های بلند.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از لوپوس جلدی حاد جلوگیری کنم؟

شما نمی‌توانید از لوپوس جلوگیری کنید. اما اگر مبتلا به لوپوس هستید، می‌توانید با شناسایی و اجتناب از محرک‌ها، از تشدید علائم جلوگیری کنید. علاوه بر اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب، ممکن است بخواهید:

• رژیم غذایی غنی از مواد مغذی، مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل مصرف کنید.
• به طور متعادل ورزش کنید.
• استرس را با ابزارهای مقابله‌ای سالم مدیریت کنید.
• حداقل هفت تا هشت ساعت در شب بخوابید.
• تمام داروها را طبق تجویز مصرف کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، ترک کنید زیرا می‌تواند بثورات را بدتر کند. سیگار کشیدن همچنین ممکن است اثر داروهایی که برای درمان بثورات تجویز می‌شوند را کاهش دهد.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای افراد مبتلا به لوپوس جلدی حاد چیست؟

لوپوس جلدی حاد یک بیماری مادام‌العمر است. بیشتر افراد با درمان، تسکین علائم را تجربه می‌کنند. شما باید احتیاط بیشتری در برابر پرتوهای UV داشته باشید تا از تشدیدها جلوگیری کنید.

زندگی با لوپوس

چه سوالات دیگری باید از پزشک خود بپرسم؟

شما همچنین ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• چگونه می‌توانم محرک‌های علائم لوپوس را شناسایی کنم؟
• برای درمان بثورات ACLE چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا باید مکمل‌های غذایی مصرف کنم یا رژیم غذایی خود را تغییر دهم؟
• اگر مبتلا به اختلال خودایمنی هستم، چقدر می‌توانم ورزش کنم؟

لوپوس جلدی حاد نوعی لوپوس است که بر روی پوست شما تأثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به ACLE معمولاً بثوراتی دارند که شبیه آفتاب‌سوختگی هستند. این بثورات معمولاً بر روی بینی و گونه‌ها تأثیر می‌گذارند. برای بسیاری از افراد، اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب می‌تواند به جلوگیری از تشدیدهای شدید کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی برای کاهش فراوانی و شدت علائم تجویز کند. لوپوس یک بیماری مادام‌العمر است، اما درمان می‌تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند.